Поверхностные антигены рака легкого. Реакция организма на опухоли
В настоящее время появился ряд сообщений о специфических антигенах рака легких [McIntire, Sizaret, 1974; Sega et al., 1974; Watson et al, 1974; Frost et al., 1975; Viza et al., 1975]. Авторы этих исследований приготавливали различным образом экстракты из легочных опухолей, абсорбировали их нормальной легочной тканью во избежание перекрестных реакций, разделяли путем хроматографии на колонке и использовали полученную фракцию для иммунизации.
Антиген, приготовленный Frost и соавт. (1975), был обнаружен в 11 легочных опухолях (аденокарципомах и плоскоклеточных раках), но не был найден в 9 препаратах из нормальных легких. В настоящее время изучаются характеристики этого антигена — наличие его в зародышевой ткани, в других опухолях и диагностическое значение. Менее прямым указанием на существование поверхностных антигенов при раке легких является тот факт, что в сыворотках больных с различными опухолями, включая рак легких, повышена частота антител против гладких мышц [Whitehous, Holborow, 1971].
Было высказано предположение, что сократительные белки типа актомиозина на мембране опухолевых клеток могут иметь антигенные свойства. Более детальные гистологические исследования опубликованы Hodson И Turner-Warwick (1975), которые обнаружили антитела против гладких мышц у 3 (27%) из 11 больных с недифференцированным раком легких и только у 2 из 39 лиц контрольной группы.
Реакция организма на опухоли
Общие циркулирующие антитела. Hughes (1971) отмечает, что у больных раком легких повышен уровень IgG и IgA, a Krant и соавт. (1968) указывают на корреляцию между повышенным уровнем сывороточного IgA и большей продолжительностью жизни. Некоторые авторы [Krant et al., 1968] сообщают о нормальной реакции антител хозяина на специфическую антигенную провокацию. Однако Lytton и соавт. (1964) отмечают ослабленную реакцию на столбнячный анатоксин, a Lee и соавт. (1970) — на флагеллип.
В настоящее время есть данные о наличии специфических антител против поверхностных опухолевых антигенов в сыворотке больных раком [Watson et al., 1974, 1975]. В редких случаях рака легких с нефротическим синдромом получены непрямые указания на наличие противоопухолевых антител. В этих случаях на базальной мембране почечных клубочков найдены отложения IgG и фибриногена [Lewis et al., 1971; Loughridge, Lewis, 1971; Cameron, Ogg, 1975; Ozawa et al., 1975].
Клеточный иммунитет. Ehrlick, а позднее Burnet (1970) предположили, что иммунокомпетентные клетки организма постоянно осуществляют надзор за тканями, ликвидируя мутантные опухолевые клетки. Это предположение поддерживается повышенной частотой некоторых опухолей у больных, получающих иммунодепрессанты, или у больных с дефицитом клеточного иммунитета иного происхождения. Однако было отмечено, что у таких больных частота опухолей вообще не повышена, они главным образом предрасположены к опухолям ретикулоэндотелиалыюй системы.