MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Системный склероз. Синдром Сьогрена, дерматомиозит и полимиозит

Из 14 наших больных с поражением легких антиядерные антитела имелись у 10; ревматоидный фактор не найден ни у одного из больных этой группы, но в дальнейшем его приходилось видеть. Исследования легочного биопсийного материала при помощи иммунофлюоресценции часто были отрицательными, но по крайней мере в одном случае обнаружены ясно выраженные отложения IgG и комплемента в альвеолярных стенках.

Наблюдаются поражения пальцев с явлениями болезни Рейно или острый пальцевой васкулит с оскольчатыми кровоизлияниями и гангреной. Лекарственная терапия по-разному влияет на поражения легких и пальцев. Например, известен случай, когда пальцевой васкулит прекрасно поддавался лечению циклофосфамидом или пеницилламином, тогда как на легкие это лечение мало влияло.

Ввиду поражения пальцев были предприняты поиски циркулирующих иммунных комплексов при помощи метода связывания Clq, однако в 3 из 4 случаев результаты были отрицательными. Сейчас ведется исследование на большем материале.

В сочетании с фиброзирующим альвеолитом, как и с псевдолимфомой легких, описан синдром Сьогрена. Он часто сочетается с другими заболеваниями соединительных тканей, включая ревматоидный артрит [Tomasi et al., 1962], почечный канальциевый ацидоз [Mason et al., 1970] и системную красную волчанку.

системный склероз

У наших больных с синдромом Сьогрена и поражением легких (при наличии других сопутствующих заболеваний и без них) были найдены различные аутоантитела, включая антиядерные, ревматоидный фактор, антитела против гладких мышц, щитовидной железы и митохондрий.

В литературе имеется уже несколько сообщений о сочетании миозита с гистологически доказанным фиброзирующим альвеолитом. У 2 наших больных была блокада сердца. Обнаружены различные типы противомышечных антител, включая антитела против компонентов гладких и скелетных мышц (Fairfax, личное сообщение). В последнее время были поставлены тесты связывания Clq, с помощью которых установлен значительно повышенный его уровень [Mohammed et al., 1977].

Для этих случаев характерна различная реакция на лекарства поражений мышц и легких. Известны случаи, при которых кортико-стероиды в значительной мере помогали против миозита, тогда как легочные очаги поражения прогрессировали, но сразу же рассасывались после назначения циклофосфамида [Stableforth и сотр., неопубликованные данные, 1977 г.].

Хронический активный гепатит и первичный желчный цирроз. Обе эти формы гепатита описаны в сочетании с гистологически доказанным фиброзирующим альвеолитом. В литературе описаны их иммунологические особенности [Turner-Warwick, 1968], включая наличие различных неорганоспецифических аутоантител, а именно антиядерных, ревматоидного фактора, аутоантител против гладких мышц митохондрий и неорганоспецифических цитоплазматических связывающих комплемент аутоантител.

- Читать далее "Пальцевой васкулит и фиброзирующий альвеолит. Антиядерные антитела при болезнях легких"


Оглавление темы "Поражение легких при системных васкулитах":
1. Механизмы образования антиядерных антител при фиброзирующем альвеолите. Значение антиядерных антител
2. Системный склероз. Синдром Сьогрена, дерматомиозит и полимиозит
3. Пальцевой васкулит и фиброзирующий альвеолит. Антиядерные антитела при болезнях легких
4. Заболевания соединительной ткани легких с некротизирующим ангиитом. Типы легочной патологии
5. Критерии некротизирующего ангиита легких. Классификация некротизирующего ангиита
6. Генерализованный гранулематоз Вегенера. Ревматоидные некробиотические узелки
7. Лимфоматоидный и аллергический гранулематоз. Генерализованный узелковый полиартериит
8. Синдромы повышенной чувствительности к лекарствам. Системная красная волчанка
9. Патологическая анатомия системной красной волчанки. Иммунология системной красной волчанки
10. Антиядерные антитела при системной красной волчанке. Антигены и антитела ДНК при системной красной волчанке
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта