MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Легочная эозинофилия при гельминтозе. Тропическая эозинофилия

При сочетании легочной эозинофилии с такими гельминтами, как Ascavis, Schistosoma, Toxocara или Dirofilaria, клинические проявления обычно весьма отличаются от эозинофилии, вызванной аснергиллами. Эти больные обычно не имеют атонии и редко страдают сопутствующей астмой. Рентгенологические тени часто широко распространены на протяжении легких и обычно они неслитные. Бронхи не вовлечены и броихоэктазы отсутствуют.

При аскаридозе [Johansson et al., 1968] и при заражении Toxocara canis [Hogarth-Scolt et al., 1969] уровень сывороточного IgE может быть очень высоким (до 20 000 МЕ/мл). Оба эти гельминтоза сопровождаются очень резким увеличением числа эозипофилов. Таким образом, легочную эозинофилию, вызванную гельминтами, можно отличить но крайне высокому уровню IgE и большому количеству эозипофилов от эозинофилии, вызванной аснергиллами, при которой уровень IgE, хотя и не столь высокий, повышен больше, чем число эозипофилов. Как уже говорилось, резкое повышение уровня IgE при гельминтозах, возможно, отчасти объясняется неспецифпческой стимуляцией по отношению к другим антигенам [Jarrett, Stewart; 1972]. Первичный гуморальный ответ, видимо, зависит от Т-клеток [Ogilvie, Love, 1974].

При легочной эозинофилии, вызванной гельминтами, можно наблюдать и другие типы иммунных ответов. Oliver-Gonzales (1954) обнаружил гемагглютинирующие антитела, Kent (I960) — иреципитины; антитела были также найдены с помощью реакции связывания комплемента и иммунофлюоресценции [Woodruff et al., 1966; Hogarth-Scott et al., 1969]. Duguid (1961) и позднее Boros и Warren (1973) описали реакции клеточного иммунитета. Однако кожные пробы, позволяющие предполагать специфическую повышенную чувствительность немедленного типа, надо трактовать осторожно ввиду перекрестной реактивности общих антигенов, особенно с полисахаридами клеточной стенки [Pepys, 1969].

эозинофилия при гельминтозе

На основании этих данных, видимо, можно предположить, что легочные инфильтраты при гельмиптозах зависят от сочетания антител IgE и IgG. Невольно возникает предположение, что патогенез альвеолярных реакций и теней на рентгенограмме определяется реакциями иммунных комплексов с IgG на периферии легких, которые появляются при ответе типа I. Однако преходящий характер теней и отсутствие необратимого повреждения тканей в большинстве случаев позволяют думать, что независимо от пускового механизма тени в основном обусловлены обратимым экссудатом.

Тропическая эозинофилия

Недавно в Индии был опубликован ряд исследований [Udwadia, 1975]. Клинические признаки тропической эозинофилии — это признаки системного заболевания вместе с респираторными симптомами одышки, кашля, причем свистящее дыхание появляется редко. На рентгенограммах грудной клетки можно видеть распространенные неслитные инфильтраты, как при легочной эозинофилии, вызванной гельминтами. Специфические антитела и антигены было трудно обнаружить, однако оказались характерными очень большое число эозинофилов и крайне высокий уровень IgE [Ezeoke et al., 1973]. На основании новейших исследований легочных биопсийных препаратов по методу иммунофлюоресценции можно полагать, что в легких присутствуют иммунные комплексы IgG [Udwadia, 1975] и что патогенез такой же, как при других гельмиптозах, хотя правильность этого последнего предположения еще не доказана.

- Читать далее "Легочная эозинофилия на лекарства. Криптогенная легочная эозинофилия"


Оглавление темы "Эозинофилия легких":
1. Симпатомиметики при бронхиальной астме. Теофиллин, гликат натрия-хрома при бронхиальной астме
2. Легочная эозинофилия. Причины и классификация легочной эозинофилии
3. Бронхолегочный аспергиллез. Клиника бронхолегочного аспергиллеза
4. Диагностика бронхолегочного аспергиллеза. Лечение бронхолегочного аспергиллеза
5. Патологическая анатомия бронхолегочного аспергиллеза. Иммунология бронхолегочного аспергиллеза
6. Кожные ответы бронхолегочного аспергиллеза. Бронхиальные провокационные тесты
7. Легочная эозинофилия при гельминтозе. Тропическая эозинофилия
8. Легочная эозинофилия на лекарства. Криптогенная легочная эозинофилия
9. Плесень A. fumigatus как причина легочной патологии. Иммуноглобулины при бронхолегочном аспергиллезе
10. Аспергиллема. Экзогенный аллергический альвеолит
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта