MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Межфаланговые суставы стоп. Пальпация подошвенной поверхности стопы

Межфаланговые суставы стоп ощупываются так же, как и подобные суставы кистей. Пальцы левой или правой руки врача исследуют каждый сустав со всех сторон, а с боков сдавливают его между указательным и большим пальцами. Здоровые суставы без болезненные, не утолщены.

Исследование пассивных движений в плюсне-фаланговых суставах проводится так же, как и в пястно-фаланговых сочленениях кистей рук: пальцы одной руки врача охватывают сустав сверху и снизу, другой рукой, удерживая палец пациента за конечную фалангу, делаются сгибания, разгибания, определяется боковая подвижность. В первом плюсне-фаланговом суставе в норме разгибание достигает 80°, сгибание — 35°, в других плюсне-фаланговых суставах сгибание и разгибание возможно в пределах 40°, боковая подвижность незначительная.

При исследовании пассивных движений в межфаланговых суставах пальцы левой руки врача фиксируют проксимальную фалангу, а правой, удерживая дистальную часть пальца, определяют объем движений. Разгибание в межфаланговых суставах возможно до 30°, сгибание до 40-50°.

Признаками патологии плюсне-фаланговых и межфаланговых суставов являются ограничение или отсутствие движений в суставе, разболтанность в суставе, боль.

межфаланговые суставы стоп

Активные движения пальцев стопы оцениваются по степени их сгибания и разгибания. В норме движения в межфаланговых суставах стоп небольшие. Резкое ограничение или отсутствие движений, боль отражают патологию.

Пальпация подошвенной поверхности стопы проводится II и III пальцами правой руки, левой рукой врач удерживает стопу на уровне плюсны. Исследуются дистальная, средняя части и пяточная область. Помимо ощупывания используется компрессия большим пальцем.

В дистальном отделе пальпация проводится на уровне пястно-фаланговых суставов, в средней части исследуются внутренние и наружные участки, область пятки ощупывается со всех сторон — с подошвенной, боковых и задней Особое внимание надо уделить исследованию подошвенного апоневроза, используя интенсивную компрессию большим пальцем в области средины пятки — месте прикрепления апоневроза к пяточной кости.

В норме пальпация подошвы безболезненная. Кожа подошвы умеренно утолщена, особенно на участках трех ючек опоры сю-пы Внутренняя часть свода имеет более тонкую кожу Компрессия большим пальцем во всех отделах, в том числе и над пяткой безболезненная.

Резкое утолщение кожи подошвы у здоровых может быть обусловлено грубой и гесной обувью, длительной ходьбой босиком по грунту. В патологии утолщение кожи с образованием натоптышей в дистальной или в средне-медиальной части бывает при плоскостопии и других патологически измененных формах стопы. Боль при давлении большим пальцем в области средины пятки характерна для воспаления апоневроза.

- Читать далее "Щитовидная железа. Строение щитовидной железы"


Оглавление темы "Обследование стопы и щитовидной железы":
1. Изменение формы стопы. Мышцы и тыл стопы
2. Пальцы стопы. Подошвенная сторона стопы
3. Пальпация стопы. Пальпация подтаранного сустава
4. Межфаланговые суставы стоп. Пальпация подошвенной поверхности стопы
5. Щитовидная железа. Строение щитовидной железы
6. Физиология щитовидной железы. Осмотр щитовидной железы
7. Конституция пациента. Кожа и лицо пациента при патологии щитовидной железы
8. Осмотр шеи. Степени увеличения щитовидной железы
9. Пальпация щитовидной железы. Поверхностная пальпация щитовидной железы
10. Пальпация перешейка щитовидной железы. Пальпация долей щитовидной железы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта