MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кожные покровы над коленными суставами. Надколенник

Кожные покровы над коленными суставами по окраске не отличаются от других участков тела, поверхность их гладкая, ровная покраснение (очаговое или распространенное) или выраженная бледность кожи, усиление ее блеска, наличие узелковых образований или кожной сыпи — частые признаки патологии коленных суставов.

Пальпация коленных суставов всегда очень информативна, но она требует большого навыка. С помощью поверхностной пальпации определяется температура кожных покровов над суставами, тургор кожи и подкожной клетчатки с целью исключения их отечности. Этим же способом выявляются и узелковые образования.

Врач тылом кисти касается кожи над симметричными участками суставов, а затем над бедром для сравнения. Кожа над здоровыми коленными суставами всегда имеет более низкую температуру, чем над другими участками тела. Это норма. После этого врач двумя пальцами захватывает кожную складку в различных симметричных Местах над суставами У здоровых кожа хорошо берется в складку И легко расправляется, после умеренного сдавления пальцами на коже вмятин не остается, манипуляция безболезненная, узелковые Образования, участки уплотнения не определяются.

Локальное повышение температуры, утолщение кожной складки, Наличие вмятины от пальцев, узелковые образования в коже и подКожной клетчатке свидетельствуют о воспалении, либо о травме.

кожные покровы

Глубокой пальпацией исследуются все элементы сустава: чашечка, мыщелки и надмыщелки, суставная капсула и щель, связки и сухожилия сустава, места их прикрепления к костям, места локализации синовиальных сумок.

Надколенник и окружающие его ткани и сухожилия подлежат Очень тщательному пальпаторному обследованию. Из-за поверхностного расположения надколенник и синовиальные сумки в его Окружении часто подвергаются травме и воспалению. Поэтому при Пальпации надо убедиться в целостности надколенника и его связки. Он ощупывается по всему периметру, а также по передней и задней поверхности.

У здоровых надколенник представляет единое костное образование с ровными краями и гладкой, слегка овальной передней поверхностью, его пальпация безболезненная. С особой тщательностью должны ощупываться верхний полюс надколенника (место расположения верхнего заворота), наружно-боковая поверхность (место локализации невралгической боли при травме колена), и нижний полюс — место прикрепления собственной связки надколенника. При переломах надколенника он воспринимается в виде фрагментов, а на передней поверхности возникает провал. При разрыве собственной связки надколенник смещается вверх.

Суставная (задняя) поверхность надколенника, покрытая хрящем, исследуется с помощью следующих приемов. Врач двумя пальцами захватывает надколенник и прижимает его к мыщелкам, затем смещает его наружу, а потом внутрь, нога при этом должна быть вытянута, а мышцы хорошо расслаблены. У здоровых эти манипуляции безболезненные и беззвучные. При патологии хрящи надколенника и мыщелков бедра возникает хрустящий звук и возможна болезненность.

С помощью второго приема можно ощупать часть суставной поверхности надколенника: большим пальцем левой руки врач давит на наружной край надколенника, сдвигая его медиально, куда он больше смещается, чем наружу, а кончик указательного пальца другой руки подводит под надколенник с противоположной стороны, ощупывая при этом его суставную поверхность. У здорового такое исследование безболезненное, а суставная поверхность воспринимается ровной и гладкой. Боль и неровности хряща — признаки хондропатии.

- Читать далее "Пальпация связок коленного сустава. Мыщелки коленного сустава"


Оглавление темы "Исследование нижних конечностей пациента":
1. Кожные покровы над коленными суставами. Надколенник
2. Пальпация связок коленного сустава. Мыщелки коленного сустава
3. Суставная капсула коленного сустава. Пальпация суставной щели коленного сустава
4. Наружная боковая связка. Пальпация подколенной ямки
5. Оценка связок коленного сустава. Оценка движений в коленном суставе
6. Голеностопный сустав. Особенности голеностопных суставов
7. Техника осмотра голеностопных суставов. Пальпация голеностопных суставов
8. Суставная щель голеностопного сустава. Движения в голеностопном суставе
9. Оценка стабильности голеностопного сустава. Стопа
10. Точки опоры стопы. Контуры стопы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта