MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кисть пациента. Осмотр кистей пациента

Кисть — дистальпый отдел верхней конечности, обладающий сложной двигагельной и сенсорной функцией. Длина кисти 17— 18 см. Кисть состоит из трех частей — запястья, пясти и пальцев, имеет ладонную и тыльную поверхности. Проксимальный ряд костей запястья участвует в образовании лучезапястного сустава. Между костями запястья и пясти имеются малоподвижные сочленения, исключая первый палец. Между костями пясти и костями пальцев — хорошо подвижные сочленения.

На ладонной поверхности кисти есть углубление в форме ладьи, которое с двух сторон офаничено тенаром и гипотенаром. Кожа ладони обильно снабжена нервами, сосудами, потовыми железами, имеет более высокую температуру и чувствительность, чем тыл кисти. На ладони четко просматриваются три постоянные складки, которые никогда не исчезают при воспалительных процессах и отеках кисти.
Ладонь имеет трехугольный ладонный апоневроз. Мышцы кисти обладают высокой дифференцировкой функции.

Кожа тыла кисти подвижна, менее обеспечена сосудами и нервами. На тыле кисти через кожу хорошо просматриваются и контурируются вены, подкожная клетчатка тонкая, рыхлая, тыльная фасция тонкая, между ее листами проходят сухожилия запястья и пальцев.
Кровоснабжение кисти богатое, со множеством анастомозов, оно осуществляемся за счет лучевой, локтевой артерий и межкостных артерий.

кисти пациента

Иннервация кисти обеспечивается ветвями срединного, локтевого и лучевого нервов.
Осмотр кистей обязательно проводится в сравнении, обе кисти лучше положить на стол или на колени исследуемого. Осматриваются тыльные, затем ладонные поверхности с вытянутыми пальцами и сжатыми в кулак. Врач должен приучить себя к детальнейшему анализу всех анатомических элементов кистей, научиться улавливать малейшую асимметрию анатомических образований, изменение их величины, контуров, окраски, исчезновение типичных выступов, западений или появление новых.

У здорового человека величина, форма кистей и их фрагментов зависят от пола, типа конституции, физической активности, степени упитанности. Однако при любых условиях обе кисти остаются одинаковыми и соразмерными с другими частями тела. Симметричное или асимметричное изменение величины или формы кистей может быть обусловлено врожденной или приобретенной патологией (эндокринопатия, нейропатия, травма, воспаление, дистрофия).

Оцениваются окраска кожи тыла и ладонной поверхности кистей. У здоровых она не отличается от окраски других частей тела. Локальное (ограниченное) или распространенное изменение цвета кожи (покраснение, значительная бледность, синюшность, выраженный блеск) указывают на неблагополучие, обусловленное местным процессом или патологией других органов и систем (легочной, сердечно-сосудистой, нервной).

При осмотре тыла кисти обращается внимание на выраженность подкожной клетчатки, венозно-сосудистый рисунок, состояние сухожилий разгибателей пальцев и межостных мышц, на величину и форму пястно-фаланговых, межфаланговых суставов, конечных фаланг и ногтей.

На тыле кистей подкожно-жировой слой у мужчин, пожилых людей и астеников развит слабо, у женщин и гиперстеников он более выражен, что скрадывает венозный рисунок, костные элементы и сухожилия. Степень выраженности венозного рисунка индивидуальна, сухожилия разгибателей пальцев лучше контурируются при движении пальцев.

- Читать далее "Оценка суставов кисти. Оценка ногтей"


Оглавление темы "Исследование суставов и позвоночника пациента":
1. Пальпация локтевого сустава. Оценка функции локтевого сустава
2. Лучезапястный сустав. Осмотр лучезапястного сустава
3. Пальпация лучезапястного сустава. Патология лучезапястного сустава
4. Кисть пациента. Осмотр кистей пациента
5. Оценка суставов кисти. Оценка ногтей
6. Деформация кисти. Влажность кисти
7. Межфаланговые сочленения кистей. Оценка позвоночника пациента
8. Формы позвоночника пациента. Отклонения позвоночника
9. Осмотр позвоночника. Пальпация позвоночника пациента
10. Остистые отростки позвоночника. Пальпация и перкуссия остистых отростков позвонков
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта