MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка суставов пациента. Основные элементы сустава

Объективное исследование суставов и околосуставных тканей включает:
• осмотр,
• пальпацию,
• перкуссию,
• аускультацию,
• определение окружности конечностей над суставами,
• исследование активных и пассивных движений в суставах.

Физическому исследованию доступны большинство суставов человеческого тела, особенно на суставы конечностей. Суставы, погруженные в мягкие ткани (межпозвонковые, реберно-позвонковые, нижнечелюстные, тазобедренные), исследовать трудно, а иногда невозможно. С особой тщательностью должны обследоваться те суставы, со стороны которых у пациента имеются какие-либо жалобы, а также суставы с объективными признаками отклонений от нормы.

К обязательным правилам физического исследования суставов и околосуставных тканей относят:
• достаточное обнажение тела, конечностей;
• доступность к исследуемым суставам со всех сторон;
• исследование суставов и периартикулярных тканей в покое в вертикальном, а затем в горизонтальном положении в условиях максимального расслабления;
• исследование активных и пассивных движений в суставах;
• не начинать исследование с того сустава, на который указывает пациент или где имеются явные признаки неблагополучия; исследуется в первую очередь симметричная здоровая сторона, как индивидуальный эталон для сравнения.

исследование суставов

Человеческий организм имеет 187 суставов. По виду соединения костей выделяют непрерывное соединение — синартроз и прерывное соединение — диартроз.
Синартроз — непрерывное, неподвижное или малоподвижное соединение костей может быть в виде синдесмоза, синхондроза, синостоза.
Синдесмоз — соединение костей с помощью фиброзных перепонок (кости предплечья, голени), связок, а также швов между костями черепа.

Синхондроз — хрящевое соединение костей с помощью гиалинового хряща (первое ребро и грудина) или волокнистого хряща между телами позвонков. Синхондрозное соединение отличается прочностью, упругостью, рессорными свойствами.

Синостоз — костное соединение двух костей между собой, развившееся у взрослых на месте синдесмоза или синхондроза (синостоз подвздошной, лобковой и седалищной костей таза).

Диартроз — прерывное соединение двух или нескольких костей с наличием между ними щелевой суставной полости. Сустав на зывается простым, если он образован двумя костями, и сложным, если он объединяет более двух костей. При переломе трубчатых костей может образоваться ложный сустав — псевдоартроз.

По форме сочленяющихся костных поверхностей суставы подразделяются на:
• плоские (пример — суставы запястья);
• шаровидные (пример — плечевые, тазобедренные);
• эллипсовидные (пример — пястно-фаланговые);
• блоковидные (пример — локтевые);
• седловидные (пример — пястно-запястные суставы первых пальцев);
• цилиндрические вращательные (пример — лучелоктевые);
• колесовидные (пример — сустав I шейного позвонка);
• мыщелковые (пример — коленные).

Основные элементы сустава: эпифизы сочленяющихся костей, суставной хрящ, суставная капсула, суставная полость, синовиальная жидкость. Вспомогательные элементы сустава: связки, хрящевые диски, мениски, суставные губы, завороты, синовиальные сумки.

Подвижное суставное сочленение состоит из эпифизов костей, обращенных друг к другу и имеющих суставные поверхности. Между эпифизами имеется суставная щель, вокруг них — суставная капсула. В одних сочленениях эпифизы хорошо прилежат друг к другу (конгруэнтны), например, в тазобедренном суставе, в других — они инконгруэнтны, что компенсируется хрящевыми и другими артикулярными элементами (коленный сустав).

Суставная поверхность эпифизов обычно покрыта гиалиновым хрящем, она гладкая, увлажнена суставной жидкостью. Хрящ до 75% состоит из воды, до 70% сухого веса хряща составляет коллаген, придающий хрящу упругость и эластичность.

- Читать далее "Суставная сумка пациента. Периартикулярные и синовиальные ткани"


Оглавление темы "Оценка мышц и суставов пациента":
1. Осанка пациента. Пальпация мышц, сухожилий пациента
2. Дрожание пациента. Судороги пациента
3. Пальпация мышц, фасций и сухожилий пациента. Ощупывание пациента
4. Исследование мышечного тонуса. Изменение тонуса мышц
5. Гипертонус мышц. Выявление болезненности мышц
6. Исследования двигательной функции мышц. Оценка движнений конечностей
7. Исследование пассивных движений. Исследование силы скелетных мышц
8. Исследование мышечной силы. Определение силы мышц плечевого пояса
9. Оценка суставов пациента. Основные элементы сустава
10. Суставная сумка пациента. Периартикулярные и синовиальные ткани
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта