МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Пульмонология:
Пульмонология
Болезни бронхов
Болезни легких
Воспаление в легких
КТ легких
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Форум
 

Исследования двигательной функции мышц. Оценка движнений конечностей

Двигательная функция мышц определяется по их способности выполнять активные движения в суставах в пределах физиологических возможностей. Оценка проводится визуально, а при наличии каких-либо отклонений с помощью угломера.

Ориентировочное представление о функциональных возможностях скелетных мышц мы получаем уже при проведении общего осмотра по походке, осанке исследуемого, выполнении им обычных движений в конечностях, его способности сесть, лечь на кушетку, встать.

Для получения представления о функциональных возможностях отдельных групп мышц исследуемому предлагается выполнить определенные движения. Предпочтительнее придерживаться правила исследования «сверху вниз», начиная с открывания и закрывания рта и кончая движениями стоп. В практике для ориентации обычно проверяется функциональное состояние мышц плечевого пояса, верхних и нижних конечностей и позвоночника. При наличии указаний на неблагополучие в какой-то области (боль, изменение величины и формы мышц, ограничение или избыток движений) проводится углубленное исследование всех мышц, фасций и сухожилий этого и симметричного с ним региона.

двигательные функции мышц

Функциональное состояние наиболее часто повреждаемых мышц, сухожилий проверяется с помощью специальных приемов, при выполнении которых нагрузка падает лишь на определенные мышцы и сухожилия. В ряде случаев движения выполняются в условиях нагрузки на мышцы и сухожилия в виде сопротивления, искусственно созданного врачом.

Приводим технику некоторых приемов, выполняемых вначале без нагрузки, затем в условиях сопротивления: открывание и закрывание рта, закладывание рук за голову и за спину, отведение рук в стороны, в том числе и в условиях сопротивления, оказываемого врачом, ротация плеча наружу и внутрь, в том числе в условиях сопротивления, супинация и пронация раскрытой кисти, сжатие кисти в кулак, противопоставление большого пальца другим пальцам, наклоны туловища вперед, назад, приседание, сгибание нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах, движения в голеностопных суставах.

Обращаем внимание на то, что движения должны быть физиологичными, характерными для исследуемого сустава и мышц, и не более, чем до появления боли в случае патологии.
Все исследуемые движения у здорового человека выполняются легко, свободно, без боли и ограничения.

При заболеваниях мышц, фасций и сухожилий появляется боль в зоне поражения, ограничение или невозможность выполнения движений. Специальные приемы позволяют дифференцировать или провоцировать боль. При выполнении активных движений выявляются мышечные грыжи при разрыве фасций, обрывы и разрывы мышц и сухожилий. Ограничение объема движений может быть обусловлено воспалением мышц, фасций или сухожилий (нередко этот процесс поражает все структуры одновременно), а также их травматическим повреждением, гипертонусом мышц, миогенной, десмогенной, тендогенной контрактурой.

- Также рекомендуем "Исследование пассивных движений. Исследование силы скелетных мышц"

Оглавление темы "Оценка мышц и суставов пациента":
1. Осанка пациента. Пальпация мышц, сухожилий пациента
2. Дрожание пациента. Судороги пациента
3. Пальпация мышц, фасций и сухожилий пациента. Ощупывание пациента
4. Исследование мышечного тонуса. Изменение тонуса мышц
5. Гипертонус мышц. Выявление болезненности мышц
6. Исследования двигательной функции мышц. Оценка движнений конечностей
7. Исследование пассивных движений. Исследование силы скелетных мышц
8. Исследование мышечной силы. Определение силы мышц плечевого пояса
9. Оценка суставов пациента. Основные элементы сустава
10. Суставная сумка пациента. Периартикулярные и синовиальные ткани
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.