МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Пульмонология:
Пульмонология
Болезни бронхов
Болезни легких
Воспаление в легких
КТ легких
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Форум
 

Осанка пациента. Пальпация мышц, сухожилий пациента

В формировании осанки ведущая роль принадлежит тонусу скелетной мускулатуры. Изменение осанки является очень чувствительным признаком нарушения нервной регуляции мышечного тонуса, развития воспалительных и дистрофических процессов в мышцах. Осанка меняется как при понижении, так и при повышении тонуса скелетных мышц, процесс может быть генерализованным и локальным. Патологические процессы формируют своеобразные позы больного. Под позой понимается фиксированное положение тела больного или отдельных его частей.

Физическое исследование мышц, фасций и сухожилий включает их осмотр, пальпацию, измерение объема мышц, оценку мышечной силы. Оно проводится в положении исследуемого стоя, лежа, в покое, в условиях функциональных нагрузок и специальных врачебных приемов.
При осмотре обращается внимание на степень развития мышц, их симметричность, наличие судорог, мышечного дрожания, парезов и параличей.

Степень развития мышц человека очень вариабельна, она зависит от пола, возраста, типа конституции, физической активности, профессии, занятия спортом, перенесенных в прошлом и имеющихся болезней. У мужчин мышцы более развиты, чем у женщин, у гиперстеников — более, чем у астеников, у молодых — более, чем у пожилых, у лиц физически активных — более, чем у малоактивных.
Визуально оценивается соразмерность развития мышц левой и правой половины туловища, верхней и нижней части тела.

осанка пациента

У здорового человека мышцы развиты хорошо или умеренно (мышцы нормотрофичны), на симметричных частях тела они одинаковы, хотя полной симметричности почти не бывает. У правшей правый плечевой пояс развит больше, чем левый, и наоборот. Мышцы опорной ноги развиты сильнее, чем на неопорной. Степень развития верхней и нижней половины тела у здоровых одинакова.

Сильное развитие мышц (гипертрофия) особого клинического значения не имеет и свидетельствует о хорошем состоянии здоровья, активном занятии спортом и физическим трудом. Гипертрофия мышц только левой или правой половины тела (гемигипертрофия) — это врожденная патология, чаще связанная с нарушением лимфо- и кровообращения. Более развитая мускулатура верхней половины тела наблюдается при коарктации аорты. Возможно увеличение мускулатуры одной из конечностей (викарная гипертрофия), что бывает при патологии костей, суставов, мышц другой конечности. От гипертрофии надо отличать увеличение объема каких-то мышц за счет отека при воспалении, травме, гематоме, нагноении, а также опухоли.

Слабое развитие мышц характерно для астеников и лиц с недостаточной физической активностью, обычно оно сочетается с мышечной гипотонией и снижением мышечной силы. Генерализованная гипотрофия скелетных мышц (резко выраженный вариант — атрофия) наблюдается при неполноценном питании, длительном голодании. Гипотрофия возникает при многих истощающих заболеваниях и интоксикациях, некоторых заболеваниях нервной системы. Ограниченная (локальная) гипотрофия или атрофия чаще свидетельствует о локальной патологии мышц, сухожилий, суставов, артериальных сосудов, а также нарушении иннервации. Локальная гипотрофия легко выявляется осмотром симметричных частей тела, так как она чаще бывает асимметричной. На конечностях асимметрию можно подтвердить измерением сантиметровой лентой на симметричных уровнях.

- Также рекомендуем "Дрожание пациента. Судороги пациента"

Оглавление темы "Оценка мышц и суставов пациента":
1. Осанка пациента. Пальпация мышц, сухожилий пациента
2. Дрожание пациента. Судороги пациента
3. Пальпация мышц, фасций и сухожилий пациента. Ощупывание пациента
4. Исследование мышечного тонуса. Изменение тонуса мышц
5. Гипертонус мышц. Выявление болезненности мышц
6. Исследования двигательной функции мышц. Оценка движнений конечностей
7. Исследование пассивных движений. Исследование силы скелетных мышц
8. Исследование мышечной силы. Определение силы мышц плечевого пояса
9. Оценка суставов пациента. Основные элементы сустава
10. Суставная сумка пациента. Периартикулярные и синовиальные ткани
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.