MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка голоса и речи пациента. Расстройство, нарушение голоса у пациента

Голос — это совокупность различных звуков, издаваемых человеком с помощью голосового аппарата и бронхо-легочной системы. Голос образуется при сближении голосовых связок за счет работы мышц гортани, а также их вибрации во время тока воздуха из трахеи в гортань. Характер вибрации голосовых связок в значительной степени зависит от силы давления воздуха в трахее, напряжения голосовой мышцы и других мышц гортани.

Голос характеризуется высотой, силой (громкостью) и тембром. Высота зависит от частоты колебаний голосовых складок, громкость — от силы, с какой выдыхается воздух, и силы мышц, смыкающих голосовые связки. Тембр — это музыкальная окраска голоса, обусловленная присоединением к основному тону издаваемого звука добавочных тонов — обертонов. На тембр оказывают влияние движения мышц, глотки, мягкого неба, губ, щек, языка, нижней челюсти. Сила и тембр голоса приобретает характерные индивидуальные черты в резонаторах (полость рта, носа, придаточные пазухи носа). Бронхи и легкие относятся к нижним резонаторам.

Голос в значительной степени зависит от пола и возраста. Голос подростков, женщин обычно высокий, голос мужчин низкий, более громкий. У подростков и юношей (11—19 лет) происходит мутация голоса, особенно у мальчиков. Голос становится неустойчивым по высоте — то высоким, то низким, приобретает грубые черты, неприятную хрипоту, иногда он исчезает. Далее формируется голос взрослого, стабилизация голоса наступает к 20—30 годам.

осмотр пациента

У пожилых лиц голос отличается сужением диапазона высоты, он становится слабым, монотонным, дрожащим, может значительно отличаться от голоса в прошлом. Это происходит из-за окостенения хрящей гортани, атрофии дыхательных мышц, диафрагмы, мышц гортани, атрофических процессов в глотке.

Голос здорового человека бодрый, ровный, достаточной силы, приятного тембра, соответствует полу и возрасту. Громкость зависит от волевых усилий и колеблется от шепота до крика. На качество голоса существенно влияют курение, длительность голосовой нагрузки, употребление алкоголя. В этих случаях он становится более низким, особенно у курящих женщин, меняется его звучность и тембр, появляется хрипота.

Расстройство, нарушение голоса наблюдается часто. Диагностическое значение имеют все варианты нарушения нормального голоса. Они возникают по многим причинам, и в первую очередь из-за местных процессов в гортани, глотке (воспалительный и аллергический отек, травма, опухоль), из-за большой голосовой нагрузки, нарушения иннервации голосовых связок, а также тяжелой эндокринной, неврологической и соматической патологии.

Голос может менять звучность, становиться низким, сиплым, хриплым, слабым, дрожащим. Это называется дисфонией. Возможен раздвоенный голос — битональный. Потеря способности говорить громко (только шепотом) называется афонией. Несоответствие высоты голоса возрасту или полу предполагает эндокринную патологию (низкий, грубый голос у женщин, тонкий, высокий голос у мужчин).

- Читать далее "Речь пациента. Запах тела и выдыхаемого воздуха"


Оглавление темы "Внешний осмотр пациента":
1. Оценка голоса и речи пациента. Расстройство, нарушение голоса у пациента
2. Речь пациента. Запах тела и выдыхаемого воздуха
3. Кожа пациента. Придатки кожи пациента
4. Исследование кожи пациента. Окраска кожи пациента
5. Покраснение кожи пациента. Меланоз и рубцы кожи
6. Стрии и трещины кожи пациента. Язвы и пролежни кожи
7. Шелушение и перхоть кожи пациента. Сальность кожи
8. Влажность кожи пациента. Пальпация кожи
9. Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожа
10. Ногти пациента. Оценка ногтей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта