Осанка — манера, способность держаться. Она в значительной степени отражает тонус организма, самочувствие и настроение человека, состояние функционирующих систем. Определенное влияние на осанку оказывает тип телосложения, физическое развитие, возраст, профессия, привычка держаться. Главное в формировании и поддержании осанки — тонус мускулатуры, состояние позвоночника и конечностей, особенно нижних.
Осанка определяется в вертикальном положении исследуемого при осмотре спереди и особенно сбоку в покое и при ходьбе. У здорового человека осанка прямая, хотя возможны некоторые отклонения.
Для более точной характеристики осанки используется ряд ориентировочных точек тела относительно вертикальной оси и горизонтальной линии.
При осмотре сбоку используются следующие точки тела относительно вертикальной линии:
• наружный слуховой проход;
• строго вертикальное положение тела;
• симметричность покатов плеч;
• опора на обе ноги равномерная;
• горизонтальные линии, проведенные через:
— акромиальные отростки,
— соски (у мужчин),
— крылья подвздошных костей,
— передние ости подвздошных костей,
— большие вертелы бедренных костей,
— верхние края коленных чашечек,
— параллельны между собой и перпендикулярны срединной линии тела.
• средина плечевого сустава (плечевой кости).
Все они при прямой осанке находятся на одной вертикальной линии. Отклонение каких-то точек в сторону указывает на нарушение осанки за счет смещения определенного отдела скелета или изменение тонуса мускулатуры. Существует несколько очень характерных вариантов отклонений в осанке.
Сутулость. Сутулость часто встречается у здоровых, но с плохой физической подготовкой, у школьников, а затем и у взрослых, принимавших неправильные позы во время обучения; у лиц, работа которых связана с постоянным наклоном головы (часовщики, ювелиры, чеканщики и др.); при заболеваниях грудного отдела позвоночника — травма, остеохондроз, спондилоартрит, спондилит.
«Горделивость», «выправка военных» — смещение первых двух точек назад, сглаженность грудного кифоза или лордоз грудного отдела позвоночника.
«Горделивость» возможна у совершенно здоровых людей как конституциональная особенность, у военных в силу привычки, у беременных и у ожиревших из-за смещения центра тяжести назад. Она наблюдается также при заболеваниях позвоночника, эмфиземе легких, при асците.
Старческая осанка — сгорбленность, опущенная голова и плечи из-за снижения тонуса мускулатуры позвоночника, плечевого пояса, поражения позвоночника (спондилез).
Более грубые изменения осанки в виде сгорбленности, перекоса корпуса наблюдаются при тяжелых травматических, юспалительных и дистрофических повреждениях позвоночника и нижних конечностей.