МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Пульмонология:
Пульмонология
Болезни бронхов
Болезни легких
Воспаление в легких
КТ легких
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Форум
 

Перкуторный звук. Типы и характеристика перкуторного звука

Однородное строение в человеческом организме имеют лишь органы, содержащие воздух (газ) — желудок, петли кишечника, полость рта, гортань, трахея. При их перкуссии возникает гармоничный музыкальный звук, в котором преобладает основной тон, как это наблюдается при ударе по барабану.

Поэтому этот звук называют тимпаническим. Чем напряженнее стенки воздухосодержащего органа — тем выше будет тональность звука, чем слабее напряжение — тем ниже тон.
Другие ткани человеческого тела имеют различную плотность, массу, длину и напряжение, и поэтому получаемый звук при их перкуссии не отличается музыкальностью.

Большой плотностью обладают безвоздушные органы — сердце, печень, селезенка, почки, мышцы, кости. При их перкуссии возникает тихий, высокий, непродолжительный (короткий) звук. С акустической точки зрения его относят к шумам, он напоминает звук, возникающий при ударе по дереву или по бедру. Поэтому его называют тупым, бедренным («тупой перкуторный звук»).
Органы с малой плотностью — легкие, желудок, кишечник при перкуссии создают громкий, низкий, продолжительный (долгий) звук.

Учебное видео по методам перкуссии и пропедевтике

Видео по пропедевтике - обследованию пациента

Перкуторный звук над здоровыми легкими получил название ясного легочного звука. С акустической точки зрения он также является шумом.
По характеру звукового восприятия легочный звук занимает как бы промежуточное положение между тупым и тимпаническим, больше приближаясь к тимпаническому. Однако размеры альвеол, особенности напряжения их стенок, наличие определенного количества плотных элементов в единице объема легочной ткани лишают его музыкальности.

Таким образом, при перкуссии человеческого тела можно получить три основных варианта перкуторного звука.
Легочный звук определяется при перкуссии грудной клетки над поверхностью легких, это громкий (ясный), продолжительный, низкий звук. Его частота около 110—130 Гц. Вариантом звука при перкуссии грудной клетки здорового человека может быть шум треснувшего горшка. Это дребезжащий звук, возникающий при неправильном прижатии к грудной стенке пальца-плессиметра, особенно у астеничных субъектов с узкими межреберьями, а также у лиц с волосатой грудью и при перкуссии во время разговора исследуемого или продолжительного выдыхания.

Тимпанический звук — близкий к легочному, но отличается высотой, продолжительностью звучания и музыкальностью. Он получается при перкуссии над воздухо- или газосодержащими органами (гортань, трахея, желудок, кишечник). В зависимости от напряжения стенок полости тимпанический звук может быть различной высоты.

При значительном напряжении стенок полых органов он приобретает черты очень высокого, металлического звука. Это связано с наложением одинаковых волн, отраженных от противоположных стенок полости, возникновением стоячих волн, которые дают высокие дисгармонические обертоны с металлическим звучанием.

Учебное видео правил и техники перкуссии

- Также рекомендуем "Тупой перкуторный звук. Типы перкуссии в медицине"

Оглавление темы "Обследование пациента":
1. Объективное обследование пациента. Осмотр пациента
2. Правила осмотра пациента. Техника осмотра пациента
3. Осмотр пациента по системам. Пальпация пациента
4. Техника пальпации пациента. Поверхностная пальпация
5. Глубокая пальпация. Бимануальная пальпация
6. Правила пальпации. Перкуссия пациента
7. Перкуторный звук. Типы и характеристика перкуторного звука
8. Тупой перкуторный звук. Типы перкуссии в медицине
9. Непосредственная перкуссия. Варианты непосредственной перкуссии
10. Техника посредственной перкуссии. Глубокая и поверхностная перкуссия
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.