MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пневмокониозы с туберкулезом. Профессиональный туберкулез.

В эту рубрику относят сочетание туберкулеза с различными видами пневмокониозов, развивающихся от воздействия того или иного вида пыли. Наиболее часто встречающимся и тяжелым видом пневмокониоза является силикоз от вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния (SiCb), чаще всего встречающуюся в виде кварца. Кроме того, выделяют ряд других пневмокониозов: силикатозы, главным образом асбестоз, а также антракоз, сидероз, бериллиоз, алюминоз и т. д. Значительную группу составляют пневмокониозы от смешанных видов пылей, к которым относят антракосиликоз, сидеросиликоз, пневмокониоз электросварщиков, наждачников и некоторые другие.

Пневмокониоз возникает у рабочих различных промышленных предприятий, контактирующих с повышенными концентрациями производственной пыли. Силикоз чаще всего развивается у горнорабочих различных рудников (бурильщики, проходчики, крепильщики, взрывники и др.), рабочих литейных цехов машиностроительных заводов (пескоструйщики, обрубщики, стерженщики, формовщики, земледелы и др.). Асбестоз может образоваться при добыче и обработке асбеста. Антракоз и антракосиликоз возникают у шахтеров угольных шахт, у лиц, занятых в производстве угольных электродов; сидеросиликоз наблюдается главным образом у шахтеров железнорудных шахт.

Возникновение этих заболеваний зависит от стажа работы в той или иной профессии и от агрессивности пыли, которая в свою очередь определяется уровнем запыленности производства, размером пылевых частиц и, что особенно важно, содержанием в пыли свободной двуокиси кремния. В патогенезе пневмокониозов, в частности силикоза, наибольшее значение придают гибели макрофагов-фагоцитов, поглощающих кристаллы кварца, в повреждающем действии которого играют роль образующиеся на поверхности кристалла кварца силанольные группы. Кроме того, предполагается, что при распаде макрофагов освобождаются вещества типа липопротеидов, стимулирующие образование фибробластов и синтез коллагена.

туберкулез и пневмокониозы

В фибробластической пролиферации и гиалинизации силикотических узелков, являющихся, помимо диффузного разрастания соединительной ткани, основным морфологическим субстратом силикоза, в той или иной степени участвуют также иммунологические механизмы с аутоагрессивным компонентом.

Пневмокониозы клинически чаще всего выражаются в умеренных проявлениях бронхита и эмфиземы и сопровождаются вначале незначительной, а при прогрессировании болезни нарастающей дыхательной недостаточностью по обструктивно-рестриктивному типу. По рентгенологической картине пневмокониозы относятся к диссеминированным легочным процессам преимущественно очагового (узелкового) и интерстициального типа. При этом различают три стадии болезни. К первой относят диссеминированные процессы, ограничивающиеся средними отделами легких; ко второй стадии — диффузные фиброзные и очаговые (узелковые) изменения, распространяющиеся на все легкое; третья стадия болезни (чаще при силикозе) характеризуется наличием крупных фокусных образований наряду с выраженными изменениями в паренхиме легких.

Одновременно отмечается реакция со стороны внутригрудных лимфатических узлов и плевры. В лимфатических узлах иногда можно обнаружить обызвествления в виде «яичной скорлупы». В настоящее время, кроме того, выделяют иптерстициальную форму силикоза, при которой преобладают фиброзные изменения в паренхиме легкого без четко определяющихся очагов (узелков). Учащение этой формы силикоза связывают с меньшей агрессивностью пыли и снижением содержания в ней кварца. Особенностью пневмокониозов и прежде всего силикоза является более или менее выраженная тенденция к прогрессированию фиброзных изменений в легких даже после прекращения работы в пылевых производствах, а также сравнительно частое развитие при этом туберкулеза.

- Читать далее "Силикотуберкулез. Туберкулез на фоне силикоза."


Оглавление темы "Профессиональный туберкулез. Рак легких и туберкулез.":
1. Патогенез туберкулеза пожилых. Клиника туберкулеза пожилых.
2. Хронический туберкулез взрослых. Старый туберкулез.
3. Дифференциальная диагностика туберкулеза пожилых. Лечение туберкулеза пожилых.
4. Пневмокониозы с туберкулезом. Профессиональный туберкулез.
5. Силикотуберкулез. Туберкулез на фоне силикоза.
6. Узловой силикотуберкулез. Массивный силикотуберкулез.
7. Асбестотуберкулез. Антракотуберкулез и кониотуберкулез.
8. Рак легких и туберкулез. Туберкулез как причина рака легкого.
9. Эпидемиология сочетанного туберкулеза и рака легкого. Виды туберкулеза ведущие в рак.
10. Патогенез взаимодействия туберкулеза и рака легкого. Диагностика рака при туберкулезе.
11. Типы рентгенологической картины туберкулеза и рака легкого. Примеры сочетания рака и туберкулеза.
12. Трудности диагностики сочетания туберкулеза и рака легкого. Лечение туберкулеза при раке легкого.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта