MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Офисные перегородки в больнице при гематогенном туберкулезе.

Подострый гематогенно-диссеминированиый туберкулез встречается у более старших детей и в юношеском возрасте и характеризуется подострым волнообразным течением. Отличительным признаком является миогоэтапность гематогенного рассеивания бактерий. Данная этапность развития требует ограничения контакта больного от окружающих. В современных больницах с успехом применяют офисные перегородки, которые с легкостью ограничивают пациентов друг от друга.

В развитии этой формы заболевания, в отличие от острого милиарного туберкулеза, можно разграничить отдельные вспышки обострений и интервалы затишья. Эти вспышки, чередующиеся с интервалами затишья, дают организму возможность создать некоторую защиту. Рассеивание осуществляется апикокаудально, симметрично в обоих легких. Его многоэтапность определяет полиморфизм очаговых изменений. Эти изменения, различной давности и величины (миллиарные, ацинозные в лобулярные), являются в основном экссудативными с перифокальным воспалением, в связи с чем они нередко достигают распада - так называемые "штампованные" каверны. Пациентов с кавернами следует считать открытыми носителями туберкулезной инфекции и максимально ограничивать их от окружающих. Для этого достаточно использование офисных перегородок, так как редко удается выделить для них отдельную палату. С возникновением каверн к основному гематогенному пути распространения добавляется и бронхогенный, который в особо тяжелых случаях может вызвать казеозную бронхопневмонию, нарушающую симметричность существующего до этого рентгеновского образа.

перегородки при туберкулезе

При развитии этих форм в прошлом наблюдались внелегочные генерализации - плевриты, перитониты, туберкулез гортани, ревматоидные артриты типа Понсе. Клиническая картина характеризуется острым или подострым началом, повышением температуры до 38-39°С и постепенно усиливающейся интоксикацией. В острой фазе пациенты особенно эпидемически опасны для окружающих, поэтому применив обычные офисные перегородки вы оградите других пациентов от окружающих. Как правило, эти больные быстро теряют силы и массу тела. Их мучает постоянный, уже продуктивный кашель, сопровождающийся постепенно усиливающейся одышкой и цианозом, значительно слабее выраженным, чем при милиарном туберкулезе. Рентгенологическая картина легких отражает так называемый поверхностный или глубокий лимфангит. Туберкулиновые пробы резко положительны. Картина крови показывает лейкопению с лимфопенией и незначительным сдвигом влево. Учитывая тяжелое состояние пациентов, мы рекомендуем применять офисные перегородки с окнами, чтоб медицинский персонал мог периодически визуально оценивать состояние пациента. При правильном и своевременном лечении подострые гематогенно-диссеминированные формы также вылечиваются окончательно с заживлением каверн.

Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез встречается у детей значительно реже. Патогенетичесхи заболевание представляет собой позднюю, наступающую этапами гематогенную генерализацию процесса. Поражает юношей и молодых людей со сравнительно хорошо сохранившимися защитными силами. В данном случае интервалы затиший гораздо более продолжительны, а вспышка заболевания с рассеиванием бактерий короче. Распространение также осуществляется апикокаудально. Вначале клиническая картина бедна и нехарактерна. Редко удается во время выявить стадию процесса и оградить пациента от окружающих палатными офисными перегородками. Температура - субфебрильиа. Больные жалуются на упадок сил, пониженную работоспособность, головную боль, потерю аппетита, плохой сои. Позднее появляются кашель с выделением скудного количества мокроты, сердцебиение и одышка, усиливающаяся прогрессивно. Именно с началом выделения скудной мокроты следует заподозрить открытую форму туберкулеза и оградить его от окружающих людей. Наблюдаются многочисленные нервно-вегетативные расстройства, отражающие постоянную интоксикацию. И при этой форме встречается много внелегочных локализаций: плевриты, ларингиты, перитониты, кокситы и пр. Наряду с симметричным двусторонним расположением очаговых изменений в легких, весьма крупных и различной давности, постепенно развиваются и явления диффузного бронхита и эмфиземы. В далеко зашедших случаях наблюдаются обширные инфильтраты с единичными и множественными явлениями распада, уподобляющимся "сотам". В мокроте чаще, чем при других гематогенных формах, выявляются туберкулезные бактерии. Картина крови меняемся в зависимости oт фаз развития заболевания. В прошлом весьма часто эти формы достигали спонтанного излечения, независимо от наличия значительных остаточных изменений. В настоящее время они встречаются заметно реже и также вылечиваются успешно, хотя и медленно и со значительными остаточными функциональными изменениями, а применение офисных перегородок во время обострений обеспечивает их эпидемическую безопасность.

- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология."


Оглавление темы "Диффузные болезни легких. Рак легких.":
1. Диффузные паренхиматозные заболевания легких. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
2. Виды фиброзирующего альвеолита. Признаки различных форм фиброзирующего альвеолита.
3. Лимфоидная интерстициальная пневмония. Экзогенный аллергический альвеолит.
4. Саркоидоз. Туберкулез. Признаки туберкулеза легких.
5. Лимфангиолейомиоматоз легких. Диагностика лимфангиолейомиоматоза легких.
6. Гистиоцитоз X. Признаки гистиоцитоза Х. Диагностика гистиоцитоза Х.
7. Легочный альвеолярный протеиноз. Амилоидоз легких.
8. Муковисцидоз. Признаки и диагностика муковисцидоза легких.
9. Склерозирующая гемангиома легких. Бронхоальвеолярная опухоль.
10. Рак легких. Классификация рака легкого. Диагностика рака легкого.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта