Роль меди в развитии эмфиземы легких и бронхиальной астмы.
В серии экспериментальных исследований установлена важная роль меди в синтезе эластических волокон и гликозаминогликанов. При искусственно вызываемых медь-дефицитных состояниях у млекопитающих наблюдалось развитие первичной эмфиземы легких в результате резкого снижения в них эластина. При повышении содержания меди в пищевом рационе регрессия выявленных изменений у животных отсутствовала. По мнению автора, причинами необратимого дефекта легочной ткани являлись, во-первых, инактивация медь-содержащего фермента лизилоксидазы и, во-вторых, депрессия супероксиддисмутазы и связанная с ней интенсификация ПОЛ.
В процессе динамического наблюдения за 297 здоровыми мужчинами, проводившегося в США в рамках нормативного возрастного исследования, Sparrow D. et al., установили достоверную положительную корреляционную зависимость между содержанием меди в питьевой воде и показателями бронхиальной проходимости. Эта связь, по-видимому, опосредована участием меди в реакциях местной защиты и биосинтезе соединительнотканных волокон, составляющих структурный компонент базального тонуса бронхов.
При обследования населения трех сельских районов Шотландии было установлено, что низкое потребление марганца с пищей повышает риск формирования гиперреактивности бронхов, а дефицит цинка увеличивает вероятность обострения аллергических заболеваний.
В клинике госпитальной терапии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова при исследовании обмена МЭ было обнаружено, что у больных бронхиальной астмой имеется внутриклеточный дефицит меди, коррелирующий с концентрацией продуктов ПОЛ, активностью супероксиддисмутазы и показателями бронхиальной проходимости.
В выполненных в последние годы исследованиях было установлено, что у больных бронхиальной астмой имеется дефицит селена, связанный с депрессией внутриклеточного антиоксиданта глютатионпероксидазы. Hasselmark L. et al. в двойном слепом рандомизированном испытании установили, что добавки селенистокислого натрия в суточной дозе 100 мкг в течение 14 недель повышают активность этого фермента и существенно уменьшают клинические проявления астмы. Предполагается, что дефицит селена является одним из факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания.
У больных хронической обструктивной болезнью легких обнаружено снижение концентрации цинка в сыворотке крови. По мнению авторов, это способствует дестабилизации лизосомальных мембран, что приводит к выделению избыточного количества протеаз.
Таким образом, результаты цитируемых выше работ свидетельствуют о том, что химические элементы участвуют в регуляции функций иммунокомпетентных клеток, реакций гиперчувствительности, активности свободно-радикального окисления липидов и секреции нейропептидов. Логично предположить, нарушения их обмена могут иметь важное значение в формировании воспалительных изменений бронхов и легких. Поиск ответа на этот вопрос составляет задачу дальнейших исследований.
