MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клинические варианты церебрального паралича. Признаки

Спастический церебральный паралич. При этом поражении наблюдают повреждение эфферентного моторного пути (пирамидного или кортикоспинального тракта). Тонус конечностей увеличен (спастически), что сочетается с оживлением глубоких сухожильных рефлексов и реакций мышц-разгибателей подошвы. Повышенный тонус конечностей может под давлением неожиданно исчезнуть по типу «складного ножа».

Спастические явления обычно обнаруживают рано и они могут наблюдаться даже в неонатальном периоде. Иногда сначала выявляют гипотонию, особенно в голове и туловище. Существует три основных типа спастического церебрального паралича.

Гемиплегия — одностороннее вовлечение руки и ноги. Рука обычно поражена больше, чем нога, лицо интактно. Нарушения у детей часто встречаются в возрасте 4-12 мес в виде сжатой в кулак поражённой кисти, согнутой руки, пронации локтя, асимметрии движений или функций руки. Впоследствии может проявиться хождение на цыпочках (походка с носка на пятку) на стороне поражения.

Поражённые конечности вначале могут быть вялыми и гипотоничными, однако повышенный тонус вскоре становится основным симптомом.

Анамнез обычно нормальный, родовой анамнез также ничем не примечателен, данные о гипоксической ишемической энцефалопатии (ГИЭ) отсутствуют. Однако в некоторых случаях состояние бывает вызвано неонатальным инсультом.
Тетраплегия — поражены все четыре конечности, часто грубо. Руки могут быть поражены больше, чем ноги. В туловище наблюдается разгибатель-ная поза, слабое удерживание головы и низкий общий тонус. Эта форма церебрального паралича часто связана с припадками, микроцефалией, умеренной или глубокой интеллектуальной недостаточностью. Здесь в послеродовом анамнезе возможна ГИЭ.

Диплегия — вовлечены все четыре конечности, но ноги поражены в гораздо большей степени, чем руки, так что функции рук могут оказаться относительно сохранными. Затруднения движений в руках наиболее очевидны при их функционировании. Походка нарушена.

варианты церебрального паралича

Атаксический гипотонический церебральный паралич

Симптомы относительно симметричны. Выявляется ранняя гипотония туловища и конечностей, плохое равновесие и задержка двигательного развития. Некоординированные движения, интенционный тремор и атаксическая походка могут появиться позже вследствие дисфункции мозжечка или его связей.

Дискинетический церебральный паралич

Выявляется дискинезия (неустойчивый тонус), приводящая к частым непроизвольным движениям (обычно всех четырех конечностей), особенно очевидным в момент движения или стресса. Эти непроизвольные движения могут быть:
хореическими — нерегулярными, внезапными и короткими, неповторяющимися;
дистоническими и атетоидными — поддерживаемыми одновременными сокращениями мышц агонистов и антагонистов, с вовлечением туловища или проксимальных отделов конечностей (дистония) или их дистальных отделов (атетоз). Интеллект может быть относительно не нарушен.

Больные дети часто представляются вялыми, с плохим телесным контролем и задержанным двигательным развитием в период новорождённости, с отсутствием аномальных движений иногда вплоть до 1 года. Эти симптомы возникают вследствие поражения базальных ганглиев или связанных с ними путей (экстрапирамидальных). Раньше частой причиной этого расстройства становилась гипербилирубинемия как следствие резус-конфликта у новорождённых.

Следует как можно раньше сообщить родителям об особенностях диагноза, однако трудно давать прогноз, пока ребёнок мал, пока выраженность и последовательность возникновения симптомов, а также прогресс развития ребёнка не станут более отчётливыми в течение нескольких месяцев или лет жизни.

Дети с церебральным параличом чаще всего имеют широкий спектр связанных с ним медицинских, психологических и социальных проблем, что делает особенно важным использование мультидисциплинарного подхода к оценке и ведению.

Церебральный паралич:
• Имеет много причин, только около 10% случаев возникает вследствие ГИЭ.
• Обычно проявляется в младенчестве аномальным тонусом и позой, задержкой базовых моторных навыков и трудностями кормления.
• Может быть спастическим, атактически-гипотоническим, дискинетическим или смешанным.

- Читать далее "Аномалии развития языка и речи у ребенка: задержка, расстройство"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Клинические варианты церебрального паралича. Признаки
  2. Аномалии развития языка и речи у ребенка: задержка, расстройство
  3. Аномальное развитие социальных и коммуникативных навыков. Расстройство аутистического спектра
  4. Причины нарушения слуха у детей. Диагностика, лечение
  5. Нарушения зрения у детей. Диагностика, лечение
  6. Причины трудности обучения ребенка. Диагностика, лечение
  7. Организация служб развития ребенка. Требования
  8. Образование детей с недостаточными способностями. Требования
  9. Уход за больным ребенком. Первая врачебная помощь
  10. Причины госпитализации детей в стационар. Помощь на дому
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта