MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тропические инфекции у детей: причины, диагностика, лечение

При поступлении в стационар у больного ребёнка, побывавшего в тропической стране, следует заподозрить тропическую инфекцию, хотя важно помнить, что эти дети также восприимчивы к обычному спектру возбудителей умеренно-климатической зоны.

У ребёнка с лихорадкой после возвращения из тропиков наиболее частыми причинами заболевания бывают нетропические инфекции. Тем не менее также следует заподозрить брюшной тиф, малярию и другие тропические инфекции.

Сбор анамнеза. Все области и страны, где побывал ребёнок, и длительность пребывания. Иммунизация, профилактика малярии. Особенности питания, питья (заражённая вода), аккомодация (переносчики возбудителя инфекции), контакты, плавание (заражённые реки и озёра).
Осмотр ребенка с тропической инфекцией. Особые признаки: лихорадка, желтуха, анемия, увеличенная печень и селезёнка.

Нетропические причины лихорадки. Заподозрить нетропические причины лихорадки: инфекцию мочевыводящих путей, верхних и нижних дыхательных путей, гастроэнтерит, сепсис, менингит, остеомиелит, гепатит, вирусные инфекции, включающие кожную сыпь.

Малярия. 40% населения Земли проживают в областях распространения переносчиков малярии, комаров рода Anopheles. В Африке причиной более 1 млн/год детских смертей чаще всего является малярия, вызываемая Plasmodium falciparum. Клинические проявления: лихорадка(часто нециклическая), диарея, рвота, симптомы, похожие на простуду, желтуха, анемия и тромбоцитопения.

тропические инфекции у детей

Несмотря на то, что обычно заболевание проявляется через 7-10 дней после укуса, инфекция может развиться и спустя несколько месяцев. Дети особенно склонны к развитию тяжёлой анемии и самой опасной, церебральной, формы малярии. Диагностика: микроскопическое исследование «толстой» капли крови, тогда же определяют и вид возбудителя (falciparum, vivax, ovale, malariae). Иногда необходима повторная микроскопия.

В большинстве случаев малярии Pl. falciparum, зарегистрированных в Великобритании, необходим хинин в связи с распространенностью хлорохин-резистентных штаммов в мире. Путешествующим в эндемичные регионы следует всегда следить за новой информацией по профилактике малярии. Профилактика снижает, но не исключает риск инфицирования. Также важно использовать сетки от комаров, полог над кроватью и репелленты.

Тиф. У ребёнка с нарастающей лихорадкой, головной болью, кашлем, болью в животе, анорексией, общим недомоганием и миалгией может быть инфекция, вызванная Salmonella typhi или paratyphi. На 1-й неделе заболевания желудочно-кишечные симптомы (диарея или запор) могут отсутствовать. Отмечается спленомегалия, брадикардия и розовые пятна на туловище.

К тяжёлым осложнениям относятся: перфорация стенки желудка или кишечника, миокардит, гепатит и нефрит. В связи с появлением мультирезистентных штаммов, особенно на территории Индии, лечение, включающее ко-тримоксазол, хлорамфеникол или ампициллин, может оказаться недостаточным. Обычно эффективны цефалоспорины III поколения или ципрофлоксацин.

Лихорадка Денге. Эта вирусная инфекция широко распространена в тропиках и передаётся через укусы комаров. Первичная инфекция характеризуется яркой эритематозной сыпью, миалгией, артралгией и высокой лихорадкой. После снижения температуры могут появиться вторичные высыпания с шелушением.

Геморрагическая лихорадка Денге, известная также под названием шоковый синдром Денге, развивается у ранее инфицированного ребёнка с сопутствующей инфекцией серологически другим вирусом. К сожалению, частично эффективный иммунный ответ организма хозяина усиливает тяжесть течения инфекции. У ребёнка с массивными диапедезными кровоизлияниями снижается АД, появляются симптомы кровотечения.

При регидратационной терапии большинство детей полностью выздоравливают. Пациент с таким заболеванием не заразен, если не происходит прямого переноса от человека к человеку.

Гастроэнтерит и дизентерия. Гастроэнтерит часто встречается у иностранных туристов. «Диарея путешественников» нередко вызывается изменением кишечной микрофлоры, вирусами, включая ротавирус, и Е. coli. Редко бывает необходима дополнительная к регидратации терапия. Если лихорадка сочетается с частым жидким стулом, с примесью крови и слизи, следует предполагать дизентерию, вызванную Shigella, Salmonella, Campylobacter или Entamoeba hystolytica.
Следует взять кровь и кал на посев и при необходимости начать соответствующую антибактериальную терапию.

Вирусные геморрагические лихорадки. Причины: вирус Ласса, Марбурга, Эбола и Крым-Конго. Эти инфекции являются опасными, хотя на территории Великобритании Hantavirus в настоящее время изолирован. Эти инфекции высоко контагиозны, часто заканчиваются летальным исходом. При подозрении на них любого пациента с такими проявлениями, вернувшегося из эндемичного региона, следует строго изолировать на 21 день инкубационного периода. Следует вызвать специалиста по тропическим болезням.

- Читать далее "Иммунизация детей. Особенности программ вакцинации в мире"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Бактериальный менингит у детей: причины, клиника, диагностика, лечение
  2. Специфические причины менингита у детей. Менингококковый, туберкулезный, вирусный менингиты
  3. Причины энцефалита у детей. Этиология
  4. Туберкулез у детей: причины, клиника, диагностика, лечение
  5. ВИЧ-инфекция у детей: причины, диагностика, лечение
  6. Болезнь Лайма у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Тропические инфекции у детей: причины, диагностика, лечение
  8. Иммунизация детей. Особенности программ вакцинации в мире
  9. Аллергии у детей: причины, диагностика, лечение
  10. Пищевая аллергия у детей: причины, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта