Острое инфицирование Toxoplasma gondii, простейшим паразитом, может происходить при употреблении сырого или недоваренного мяса и от контакта с инфицированными кошками. В Великобритании менее 20% беременных перенесли эту инфекцию по сравнению с 80% таковыми во Франции и Австрии.
Трансплацентарное инфицирование может происходить во время паразитемии при первичном инфицировании, при этом инфицируются около 40% плодов. В Великобритании распространённость врождённой инфекции составляет лишь около 0,1 на 1000 живых новорождённых. Большинство инфицированных младенцев не имеют симптомов. Около 10% имеют клинические проявления, среди которых наиболее распространены:
• ретинопатия и острый фундальный хориоретинит, которые иногда влияют на зрение;
• кальцификация мозга;
• гидроцефалия.
У этих детей обычно имеются долгосрочные неврологические нарушения. Асимптомные младенцы остаются под угрозой развития хориоретинита во взрослом состоянии.
Поскольку специфический тест IgM-антител имеет низкую чувствительность, необходимы серийные тесты IgG-антител для дифференциации пассивно получаемых материнских антител от инфекции плода. В некоторых странах, например во Франции и Австрии, проводится серологический скрининг женщин на токсоплазменную инфекцию во время беременности. Женщины, у которых выявлена сероконверсия, проходят лечение антибиотиком спиромицином.
Подтверждение инфицирования плода получают на основании амниоцентеза, и если результат положительный, проводится лечение пириметамином и сульфадиазином или предлагают прервать беременность. При тяжёлом поражении плода признаки аномалии выявляются при УЗИ, например, гидроцефалия или кальцификация головного мозга, однако их можно определить только на поздних сроках гестации. Инфицированные новорождённые получают лечение в течение года.
В Великобритании ввиду низкой заболеваемости и недостаточности данных об эффективности лечения скрининговое исследование беременных не проводят.
