MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тактика врача при подозрении на жестокое обращение с ребёнком. Рекомендации

Дети, подвергающиеся насилию, могут оказаться на приёме у врача, в клинике, а также у медицинского или среднего медицинского персонала общественных учреждений. Кроме того, они могут быть направлены социальными службами или полицией для медицинского освидетельствования. Во всех случаях необходимо выполнять рекомендации местного комитета обеспечения безопасности детей.

Медицинская консультация должна проводиться так же, как и при любом другом клиническом состоянии, с полным сбором анамнеза и обследованием. Она более плодотворна, если проводится внимательно и заинтересованно, без обвинения или осуждения. Любые травмы или клинические признаки следует отмечать, оценивать, записывать и отражать на карте тела, а также фотографировать (с согласия родителей).

Рост, вес и окружность головы нужно регистрировать и наносить на график центилей. Необходимо обратить внимание на взаимоотношения ребёнка и родителей. Все заметки должны быть тщательно собранными, с установлением даты и времени, подписанными. Необходимо начать лечение специфических травм, а также провести анализ крови и рентгенографию.

Если подозревается или подтверждается факт насилия, нужно принять решение о том, требуется ли ребёнку немедленное лечение или незамедлительная защита от дальнейшего вреда. Если это тот самый случай, можно осуществить госпитализацию, которая, кроме того, позволяет проводить мультидисциплинарные диагностические процедуры.

Если родителям деликатно объяснить, большинство из них соглашаются на получение медицинской консультации для госпитализации с целью наблюдения и обследования. В некоторых случаях это невозможно, тогда требуется решение суда. Необходимо убедиться в безопасности других детей в семье. Если нет необходимости в лечении, однако существуют подозрения, что ребёнку небезопасно возвращаться домой, его можно поместить в приют.

В дополнение к детальному медицинскому обследованию требуется оценка со стороны социальных работников и других специалистов системы здравоохранения. Созывается конференция, посвященная защите прав ребёнка в соответствии с местными рекомендациями. В Великобритании конференцию возглавляет старший член департамента социальной службы или Национального общества по предотвращению жестокого обращения с детьми.

жесткое обращение с детьми

Среди членов конференции должны присутствовать социальные работники, патронажные медицинские сестры, полиция, терапевт, педиатры, учителя и адвокаты. Все чаще родители посещают всю или часть конференции. Обсуждают детали инцидента, приведшего к созыву конференции и условия в семье. Крайне важно достижение хорошего диалога и доверия в рабочих отношениях между профессионалами, поскольку бывает сложно оценить вероятность преднамеренного нанесения травмы и возможный исход процессуальных действий. На конференции решают:
• будет ли имя ребёнка занесено в Реестр защиты детей;
• необходимо ли заключение суда для защиты ребёнка;
• какие последующие мероприятия необходимы.

Если ребёнок зарегистрирован в Реестре защиты детей, департамент социальной службы разрабатывает план защиты и помощи ребёнку, который включает дальнейшее медицинское обследование в различных инстанциях.

В Великобритании проводят большое количество заседаний судов, посвященных защите детей.

После смерти от жестокого обращения девочки Виктории Климбе в сообществе Ламинг были даны рекомендации по улучшению взаимодействия между службой здравоохранения, социальной службой и полицией, и вся ответственность по защите детей лежит как на старших управляющих, так и на младшем персонале.

Наоборот, после того, как несколько матерей были обвинены в убийстве своих грудных детей, а затем оправданы, было установлено, что:
• родителей не следует обвинять в жестоком обращении с ребёнком только на основании доказательств в виде заключений экспертов;
• доказательная база по вопросу о жестоком обращении с ребёнком должна систематически пересматриваться.

Подход к решению вопроса о жестоком обращении с ребёнком во всех формах должен быть скоординированной, постоянной, мультидисциплинарной командной работой. Интересы ребёнка должны быть превыше всего для каждого специалиста, которые должны защитить его от вреда, однако при этом необходимо избежать ложных обвинений.

Жестокое обращение с ребёнком:
• Это ответственность всех врачей, которую нельзя избегать или игнорировать, потому что она поднимает сложные вопросы с возможным рассмотрением в суде.
• Имеет различные формы — физическое насилие (преднамеренное нанесение травм), пренебрежительное отношение, эмоциональное насилие, сексуальное насилие, сфабрикованные или индуцированные заболевания.
• Подозревается, если анамнез и травма не соответствуют предполагаемой травме (например, кровоизлияния или ожоги или ошпаривания; наличие субдурального кровоизлияния или кровоизлияния в сетчатку; тип перелома); однако, хотя эти травмы предполагают, они не являются критериями диагноза и не должны рассматриваться поодиночке.
• Если есть подозрение — следуйте принципам обеспечения безопасности ребёнка. Изучите весь анамнез и проведите исследования с детализацией и документированием любых повреждений. Решите, нуждается ли ребёнок (и его братья и сестры) в немедленной защите и требуются ли исследования. Требуется оценка социальными работниками и другими специалистами системы здравоохранения и созыв конференции по защите ребёнка.

- Читать далее "Сексуальное насилие над детьми. Варианты, диагностика, тактика"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Хроническое отравление детей. Отравление свинцом, курение
  2. Жесткое обращение с детьми. Варианты
  3. Признаки жесткого обращения с детьми. Диагностика
  4. Пренебрежительное отношение с детьми. Эмоциональное насилие детей
  5. Ложные и вызванные заболевания у детей родителями. Особенности
  6. Тактика врача при подозрении на жестокое обращение с ребёнком. Рекомендации
  7. Сексуальное насилие над детьми. Варианты, диагностика, тактика
  8. Генетические заболевания у детей и их влияние на ребенка
  9. Синдром Дауна (трисомия 21-й пары): причины, клиника
  10. Синдром Эдвардса и синдром Патау: причины, клиника
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта