MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Стеноз привратника желудка у детей: диагностика, лечение

При стенозе привратника развивается гипертрофия пилорического отдела, приводящая к обструкции выхода из желудка. Это проявляется между 2-й и 7-й неделями жизни вне связи с гестационным возрастом и более типично для мальчиков (4:1), особенно у первенцев, также может быть семейный анамнез, чаще по материнской линии. Клинические особенности следующие:

• Фонтанирующая рвота без примеси жёлчи, увеличивающаяся по частоте и выраженности со временем.
• Постоянный голод сразу после рвоты; только при значительной дегидратации они отказываются от еды.
• Гипокалиемический алкалоз с низким плазменным содержанием калия в результате рвоты кислым содержимым желудка.
• Потеря веса или плохое прибавление в весе, если развитие клинической картины задерживается.

Диагностика стеноза привратника у детей

Если не требуется немедленное восполнение жидкости, проводят тест с пищей. Ребёнка кормят молоком, которое успокаивает голодного младенца и позволяет провести исследование. Перистальтика желудка может быть видна как волна, двигающаяся слева направо поперёк живота. Пилорические массы, или «олива», обычно пальпируются в правом верхнем квадранте.

Если желудок перерастянут воздухом, его необходимо опустошить с помощью назогастральной трубки для того, чтобы можно было осуществить пальпацию. УЗИ используется для подтверждения диагноза, если не пальпируются массы. Исследование с барием проводят, только если диагноз остаётся под сомнением.

стеноз привратника желудка у детей

Лечение стеноза привратника у детей

Первоначальное лечение направлено на коррекцию любых жидкостных и электролитных нарушений путём внутривенного введения жидкостей. Необходимо возместить дефицит хлоридов и калия. Оперативное лечение проводят с помощью пилоротомии, когда разрезают мышечный слой, но не слизистую привратника. Операция может проводиться через различные разрезы, в том числе через пупок или лапароскопически.

В послеоперационном периоде ребёнка можно кормить на следующий день и выписка осуществляется в течение 2-3 дней после операции.

Стеноз привратника желудка:
• Более распространён среди мальчиков и у детей с отягощенным семейным анамнезом по материнской линии.
• Признаки — видимая перистальтика желудка, пальпируемая масса в животе на тесте с пищей и возможная дегидратация.
• Связан с гипокалиемический алкалозом.
• Диагноз подтверждается при УЗИ.
• Лечение хирургическое после регидратации и коррекции электролитного баланса.

- Читать далее "Причины сильного плача у новорожденного. Младенческая колика"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей: причины, лечение
  2. Стеноз привратника желудка у детей: диагностика, лечение
  3. Причины сильного плача у новорожденного. Младенческая колика
  4. Причины острой боли в животе у детей
  5. Острый аппендицит у детей: признаки, диагностика
  6. Инвагинация кишки у детей: признаки, диагностика
  7. Незавершённый поворот кишки: признаки, диагностика
  8. Причины периодических болей в животе у детей. Диагностика, лечение
  9. Гастроэнтерит у детей: диагностика, лечение
  10. Целиакия у детей: диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта