MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синдром Кушинга у детей: причины, диагностика, лечение

Избыток глюкокортикоидов у детей обычно является побочным эффектом длительной терапии глюкокортикоидами (внутривенной, оральной, намного реже ингаляционной, интраназальной или местной) таких состояний, как нефротический синдром, астма или БПД.

Глюкокортикоиды являются сильнодействующими супрессорами роста, и длительное их использование в высоких дозировках приведёт к низкому росту во взрослом состоянии. Этот нежелательный побочный эффект синтетических глюкокортикоидов значительно уменьшается при назначении приёма глюкокортикоидов на утро через день.

Другие причины избытка глюкокортикоидов встречаются редко. Они могут быть АКТГ-ассоциированными вследствие аденомы гипофиза у детей старшего возраста или при эктопических АКТГ-синтезирующих опухолях, однако это практически никогда не происходит у детей.

АКТГ-независимые заболевания обычно возникают в результате терапии глюкокортикоидами, однако могут быть следствием опухолей коры надпочечников (доброкачественных или злокачественных), тогда может возникать вирилизация. Такие опухоли обычно развиваются у маленьких детей. Диагноз синдрома Кушинга часто обсуждается при наличии ожирения у детей.

У большинства детей с ожирением вследствие переедания вес выше среднего в отличие от детей с синдромом Кушинга, которые имеют невысокий рост и страдают нарушением развития.

синдром Кушинга у детей

Клинические особенности синдрома Кушинга у детей:
• Задержка развития / невысокий рост.
• Ожирение лица и корпуса.
• Красные щёки.
• Гирсутизм.
• Стрии.

• Гипертензия.
• Кровоподтёки.
• Непереносимость углеводов.

• Мышечная дистрофия.
• Остеопороз.
• Психологические проблемы.

Если есть подозрение на синдром Кушинга, то отмечается нарушение нормальных колебаний уровня кортизола (высокая концентрация утром, низкая — в полночь), при синдроме Кушинга полуночная концентрация также высокая. Уровень свободного кортизола в суточной моче также высокий.

После введения дексаметазона отмечается нарушение подавления уровней кортизола в плазме в 9.00. Опухоли надпочечников выявляются при КТ- или МРТ-исследованиях живота, а выявления аденомы гипофиза — на МРТ-изображениях головного мозга. Опухоли надпочечников обычно односторонние — и методами лечения являются адреналэктомия и лучевая терапия, если есть показания.

Наилучшим методом лечения аденом гипофиза является транссфеноидальная резекция, однако может применяться и лучевая терапия.

- Читать далее "Врождённые нарушения метаболизма у детей: клиника, диагностика"


Оглавление темы "Эндокринные болезни детей":
  1. Принципы длительной терапии сахарного диабета у детей. Рекомендации
  2. Принципы ведения детей с сахарном диабетом в школе. Рекомендации
  3. Гипогликемия у детей: причины, диагностика, лечение
  4. Гипотиреоз у детей: причины, диагностика, лечение
  5. Гипертиреоз у детей: причины, диагностика, лечение
  6. Гипопаратиреоз у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Недостаточность коры надпочечников у детей: причины, диагностика, лечение
  8. Синдром Кушинга у детей: причины, диагностика, лечение
  9. Врождённые нарушения метаболизма у детей: клиника, диагностика
  10. Нарушения обмена аминокислот у детей: клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта