Кто застрахован от аденомы простаты? Проявления и выявление аденомы предстательной железы
Только евнух или кастрат, к сожалению застрахованы от аденомы простаты. Все остальные мужчины, имеющие детородные органы и соответствующий уровень тестостерона, находятся в группе риска.
Проблематика аденомы простаты
Аденома или доброкачественная гиперплазия - это разрастание ткани простаты вокруг мочевыводящего канала. Сама по себе аденома простаты безвредна, никаких веществ в кровь она не выделяет, опасность представляет именно сдавление мочеточника. Степень и скорость разрастания тканей находятся в линейной зависимости от уровня основного мужского гормона тестостерона - чем он выше, тем риск больше. Самые активные "мачо" или альфасамцы рискуют больше других.
Распространенность аденомы простаты
Доброкачественная гиперплазия простаты - одно из самых распространённых урологических заболеваний мужчин. Вероятность её развития повышается с возрастом. До 40 лет предстательная железа в большинстве случаев функционирует нормально, этот возраст считается возможным началом изменений в тканях. С этого возраста желательно посещать уролога или андролога с профилактической целью хотя бы раз в год.
По статистике у половины мужчин старше 50 лет уже есть признаки заболевания. Среди 70-летних число заболевших приближается к 70-75%, и дальше с возрастом только растёт.
Среди городских жителей заболевание встречается несколько чаще, чем у сельских. Низкий уровень заболеваемости отмечается в странах Азии и Африки, исследователи связывают этот факт с особенностями питания, в частности с широким употреблением растительных масел. Предположение верное - многие эффективные препараты, сдерживающие развитие гиперплазии, содержат полиненасыщенные жирные кислоты в составе вытяжки из масел растений.
Особое внимание обращается на семейную историю - наличие заболевания у близких родственников считается фактором риска.
История изучения аденомы простаты
Аденома простаты известна столько, сколько живёт человечество. Описывал это страдание - правда, без названия - ещё Авиценна. Он называл заболевание "мочеиспусканием по каплям" и советовал больным употреблять в пищу инжир в оливковом масле.
Развитие медицины постепенно привело к улучшению оказываемой помощи больным и увеличению длительности их жизни. Так, если ещё в 18 -начале 19 века пациенты иногда погибали от мочевой интоксикации, то в последующем в мочевой пузырь стали вводить катетер для прямого оттока. Этот метод до сих пор ещё используют у очень пожилых или ослабленных мужчин.
Дальнейшее изучение строение и функции органа привели к тому, что стало возможным хирургическое удаление разросшейся железы. Вначале простату удаляли доступом через мочевой пузырь вслепую, ориентируясь на ощущения рук хирурга. Эта операция называется "вылущивание", очень травматична, иногда возникают осложнения, связанные с попаданием крови из обширной раневой поверхности в мочевой пузырь, но она радикально избавляет человека от страданий. Если послеоперационный период закончился благополучно, человек навсегда забывает о болезни.
Впоследствии оперативное вмешательство было модифицировано, врачи научились удалять простату через уретру. Такой доступ уменьшил травматичность и количество осложнений. Сегодня эта методика повсеместно используется.
Когда была выяснена роль тестостерона, появились лекарственные препараты, удерживающие уровень этого гормона на нужном уровне. Многим больным приём таких препаратов успешно заменяет оперативное лечение - железа уменьшается в размере и не мешает больше оттоку мочи.
Развитие новых технологий привело к тому, что сейчас успешно используется методика испарения простаты зелёным лазером. Это вмешательство проводится уже под визуальным контролем - врач видит всё, что он делает, на мониторе. Инструмент вводится через мочеточник, разросшаяся ткань испаряется, остатки вымываются наружу. Такой способ применяется недавно, пациент может уйти домой уже на следующий день, осложнений практически нет.
Ключевые признаки аденомы простаты
Основным признаком разрастания простаты является изменение струи мочи. Старые врачи говорили, что "струя не должна попадать на носок сапога".
Очень долго аденома никак себя не проявляет - не болит и не беспокоит. Насторожиться нужно тогда, когда мочеиспускание сопровождается натуживанием - иначе моча не вытекает. Могут появиться учащённые позывы, особенно ночью, запаздывание начала мочеиспускания, дискомфорт. В это время мочевой пузырь ещё полностью освобождается, а лечиться можно консервативно.
Признаки, при которых нужно обращаться к врачу:
- Вялая струя мочи
- Мочеиспускание прерывистое и затруднённое
- Чувство неполного опорожнения пузыря.
Если ничего не делать, в пузыре начинает оставаться моча, а все отделы мочеиспускательного канала растягиваются и теряют тонус. Иногда может возникать острая задержка мочи, беспокоит чувство неполного опорожнения.
Нелеченная аденома приводит к тому, что мочи в пузыре остаётся всё больше, тонус мускулатуры утрачивается, моча выделяется каплями при переполненном пузыре, и присоединяется инфекция. В наше время терминальная стадия почти не встречается, пациенты получают адекватное лечение раньше.
Для диагностики стадии заболевания используются:
- пальцевое исследование через прямую кишку
- определение уровня антигена к простате в крови
- УЗИ мочевого пузыря с определением уровня остаточной мочи
- Общеклинические анализы крови и мочи
- Рентгеновское и радиоизотопное исследование функции почек.
Инструментальное исследование через уретру - биопсия, внутренний осмотр мочевого пузыря - применяется редко и только по строгим показаниям, чтобы не нарушить хрупкое равновесие больных органов.
Совокупность характерных признаков позволяет точно установить степень страдания и подобрать наиболее подходящий способ лечения.
