MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины рахита у детей. Этиология

Дефицит витамина D обычно бывает следствием недостаточного употребления или нарушения метаболизма витамина D, что приводит к низкому содержанию кальция в сыворотке крови. Это инициирует секрецию паратиреоидного гормона (ПТГ), что нормализует содержание кальция в сыворотке, но ведёт к деминерализации костей. ПТГ вызывает потерю фосфатов через почки, и, следовательно, снижение концентрации фосфатов в сыворотке и дальнейшее уменьшение возможности кальцификации костей.

Дефицит витамина D обычно выражается в деформации костей и даёт классическую картину рахита. Он также может протекать без аномалий костей, но с симптомами гипокальциемии, сопровождающейся судорогами, повышенной нервно-мышечной возбудимостью (тетанией), апноэ, стридором. Эти проявления более распространены до 2 лет жизни и в подростковом возрасте, когда высокая потребность быстрорастущих костей в кальции приводит к гипокальциемии ещё до развития рахита.

Рахит проявляется недостаточной минерализацией растущих костей или остеоидной ткани. Недостаточная минерализация зрелой кости — остеомаляция.

Этиология рахита

Основной причиной рахита в начале XX века был пищевой дефицит витамина D вследствие недостаточного его употребления или недостаточного контакта с прямыми солнечными лучами. В развитых странах рахит, вызванный недостаточным питанием (пищевой рахит), стал редким заболеванием, поскольку искусственные смеси и многие пищевые продукты, такие как каши, обогащены витамином D.

Однако пищевой рахит вновь возник в развитых странах среди детей негроидной и монголоидной расы, находящихся исключительно на грудном вскармливании в позднем грудном возрасте. Он также возникает у сильно недоношенных детей из-за дефицита фосфора в пище в сочетании с малыми запасами кальция и фосфора. Пищевой дефицит всё ещё остаётся главной причиной рахита в развивающихся странах.

В развитых странах рахит в настоящее время бывает главным образом следствием нарушения метаболизма или активации витамина D.

У детей с нарушением процессов всасывания, такими как муковисцидоз, целиакия и недостаточность поджелудочной железы, может развиться рахит из-за недостаточного всасывания витамина D, кальция или обоих этих веществ. Лекарственные препараты, особенно антиконвульсанты (противосудорожные), такие как фенобарбитал и фенитоин, влияют на метаболизм витамина D и могут также вызвать рахит.

причины рахита у детей

Причины рахита

Пищевой (первичный) рахит — факторы риска:
- Проживание в северных широтах.
- Тёмная кожа.
- Недостаточный контакт с солнечным светом, например, у некоторых азиатских детей, проживающих в Великобритании.
- Дефицит витамина D у матери.
- Питание с низким содержанием кальция, фосфора, витамина D, например, исключительно грудное вскармливание в позднем грудном возрасте или, реже, у детей раннего возраста на неконтролируемой «безмолочной» диете.
- Строгие вегетарианские диеты.
- Питание с высоким содержанием фитиновой кислоты, например, пресными лепёшками.
- Длительное парентеральное питание в грудном возрасте с недостаточным содержанием кальция и фосфатов.

Нарушение всасывания в кишечнике:
- Нарушение синтеза 25(OH)D3 — заболевания печени.
- Усиленный обмен 25(0H)D3— индукция ферментов противосудорожными препаратами.

Нарушение синтеза 1,25(OH)2D3:
- Наследственный витамин D-резистентный (или зависимый) рахит I типа (мутация, из-за которой отсутствует активность почечной гидроксилазы).
- Синдром Фанкони (почечные потери фосфатов). - Хронические заболевания почек.
- Семейный (связанный с Х-хромосомой) гипофосфа-темический рахит (дефект транспорта фосфатов в почечных канальцах).

Резистентность органов-мишеней к 1,25(OH)2D3:
- Наследственный витамин D-зависимый рахит II типа (вследствие мутации гена в рецепторе к витамину D).

- Читать далее "Диагностика и лечение рахита у детей. Рекомендации"


Оглавление темы "Заболевания у детей":
  1. Причины нарушения развития грудных детей. Почему ребенок плохо прибавляет в весе?
  2. Обследование грудных детей с нарушениями развития. Рекомендации по лечению
  3. Недостаточное питание детей. Диагностика
  4. Последствия недостаточности питания детей. Маразм и квашиоркор
  5. Причины рахита у детей. Этиология
  6. Диагностика и лечение рахита у детей. Рекомендации
  7. Причины и диагностика ожирения у детей. Последствия - осложнения
  8. Лечение ожирения у детей. Рекомендации по профилактике
  9. Причины кариеса зубов у детей. Рекомендации по профилактике
  10. Причины рвоты у детей. Отличие рвоты от срыгивания и регургитации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта