Причины артериальной гипертензии у детей. Особенности
Симптоматическая артериальная гипертензия (АГ) у детей, как правило, бывает вторичного почечного происхождения. Чаще всего возникает из-за заболеваний с преимущественным поражением почечной паренхимы. Коарктация аорты — другая важная причина у детей. Другие причины встречаются редко.
Заболевание манифестирует с рвоты, головных болей, прозопоплегии (паралича Белла), гипертензивной ретинопатии, конвульсий или протеинурии. Плохая прибавка в весе и пороки сердца являются наиболее частыми симптомами у младенцев. Феохромоцитома может вызвать пароксизмальные сердцебиения и потоотделение.
Причины артериальной гипертензии у детей:
• Ренин-опосредованные:
- Заболевания с преимущественным поражением почечной паренхимы.
- Вазоренальные, например, при стенозе почечной артерии.
- Опухоли почек.
Некоторые причины можно скорректировать различными методами, например, нефрэктомией при одностороннем рубцевании, пластической операцией на сосудах при стенозе почечной артерии, хирургическим восстановлением стенозированной аорты, резекцией феохромоцитомы, но в большинстве случаев лечения необходимо применение гипотензивных препаратов.
Важно раннее обнаружение артериальной гипертензии. Любому ребёнку с заболеваниями почек необходимо проверять АД ежегодно на протяжении всей жизни. Дети с отягощенным семейным анамнезом по артериальной гипертензии должны придерживаться ограничения соли в диете, избегать ожирения и регулярно проверять своё АД.
