MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перекрут яичка, отростков яичка у детей: причины, диагностика, лечение

Перекрут яичка является наиболее распространённым явлением в подростковом периоде, однако может происходить в любом возрасте, в том числе и в перинатальном периоде. Боль не всегда локализуется в мошонке и может быть в паху или в нижнем отделе живота.

Атипичные проявления необычны, и яичко всегда следует исследовать независимо оттого, мальчик или молодой человек поступает с болью внизу живота с внезапным началом. В анамнезе могут быть сведения о предыдущих самоограничившихся эпизодах. Перекрут яичка должен быть разрешён в течение 6-12 ч после возникновения симптомов для того, чтобы сохранить хорошие шансы для жизнеспособности яичка.

Хирургическое исследование обязательно, если только перекрут не был исключён. Если перекрут подтверждается, необходимо провести фиксацию противоположного яичка, поскольку может иметься анатомическая предрасположенность к перекруту, например яичко в форме молоточка для звонка (когда яичко недостаточно фиксировано). Неопущенное яичко имеет высокий риск перекрута.

Специалист по допплеровской ультразвуковой диагностике, наблюдая за кровотоком в тестикулярных сосудах, может провести дифференциальную диагностику между перекрутом яичка и эпидидимитом.

Перекрут отростков яичка

Гидатида Морганьи — это эмбриологический рудимент, находящийся в верхнем полюсе яичка. Перекрут этих придатков обычно встречается у мальчиков накануне пубертата. Это может происходить вследствие стремительного увеличения гидатиды в ответ на гонадотропины. Боль может усиливаться в течение 1 или 2 дней, и иногда перекрученная гидатида может быть видимой или ощущаться (признак синей точки).

Хирургическое исследование и иссечение отростка приводят к быстрому исчезновению проблемы.

Вирусные или бактериальные эпидидимоорхиты могут привести к острой мошонке у младенцев и детей около года, для подтверждения диагноза необходимо обследование. Если имеется сопутствующая инфекция мочевыводящих путей, то требуются лечение антибиотиками и полное обследование мочевыделительного тракта. К другим состояниям, которые могут вызывать мошоночные симптомы и признаки, относятся идиопатический отёк мошонки (обычно безболезненый двусторонний отёк мошонки и гиперемия у детей дошкольного возраста) или ущемлённая паховая грыжа.
Перекрут яичка — это неотложное состояние.

Пример перекрута яичка. Мальчик 13 лет доставлен в А&Е с резко начавшейся болью внизу живота справа, которая продолжалась 2 ч. Один раз у ребёнка был приступ рвоты. Температура 37,4 °С. Мальчик обращает внимание на то, что боль локализуется в правом нижнем квадранте. Исследование мочи с помощью измерительного стержня показало норму. Подозревается аппендицит. Однако при обследовании живота не выявлено ни одного защитного симптома или других признаков раздражения брюшины в правой подвздошной ямке.

При обследовании яичек было отмечено, что правое яичко несколько припухло и располагается выше в мошонке по сравнению с левым яичком. Хотя он не предъявлял жалоб на боль в яичках, при пальпации яички чувствительны. Экстренное хирургическое исследование подтвердило перекрут яичка. После деторсии яичко оказалось жизнеспособным и сохранным. Оно фиксируется швами для минимизации риска дальнейшего перекрута. Левое яичко также фиксируется как анатомический вариант, предрасполагающий к двустороннему развитию перекрута яичек. Этот случай подчёркивает:
• клинические черты перекрута яичка различны и могут потенциально ввести в заблуждение, если боль локализуется преимущественно в животе или паховой зоне, а в самом яичке определяется незначительная болезненность;
• обследование живота нельзя считать завершённым без обследования и мягкой пальпации обоих яичек;
• при перекруте яичко всегда болезненно.

Перекрут яичка:
• Должен всегда предполагаться у мальчиков с острой болезненной мошонкой.
• Лечение должно проводиться в течение нескольких часов для сохранения жизнеспособности яичек.

- Читать далее "Гипоспадии у детей: причины, диагностика. Когда лечить?"


Оглавление темы "Заболевания детей":
  1. Причины артериальной гипертензии у детей. Особенности
  2. Хроническая почечная недостаточность у детей: причины, диагностика
  3. Паховая грыжа у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  4. Неопущение яичка у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  5. Гидроцеле, варикоцеле у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  6. Перекрут яичка, отростков яичка у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Гипоспадии у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  8. Обрезание у мальчиков: показания, противопоказания, особенности
  9. Сращения половых губ, вульвовагинит у девочек: причины, диагностика
  10. Причины затяжной желтухи новорождённых
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта