MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Паховая грыжа у детей: причины, диагностика. Когда лечить?

Большинство аномалий половых органов у младенцев мужского пола связано с патологией эмбриогенеза.
Яичко формируется из мочеполового гребня на задней брюшной стенке рядом с развивающимися почками. Индукция гонад к формированию яичка регулируется генами в Y-хромосоме. В процессе гестации яичко мигрирует вниз по направлению к паховому каналу, направляемое мезенхимальной тканью, известной как связка яичка, вероятно, под влиянием антимюллеровского гормона.

Опущение яичка в мошонку требует поступления тестостерона из фетального яичка. Язычок брюшины, влагалищный отросток предшествуют яичку, мигрирующему через паховый канал. Это удлинение брюшины в норме облитерируется после рождения, однако незавершённость этого процесса может приводить к развитию паховой грыжи или гидроцеле.

Паховые грыжи у детей практически всегда косые и связаны с открытым влагалищным отростком. Они намного чаще встречаются у мальчиков и особенно распространены у недоношенных младенцев. Грыжи чаще образуются справа. По крайней мере у 1 мальчика из 50 развивается паховая грыжа. Паховые грыжи обычно проявляются в форме периодически появляющегося выпячивания в паховой области или мошонке при плаче или физическом усилии.

паховые грыжи у детей

Пока грыжа не проявляется в виде выпячивания в паховой области, диагностика основывается на анамнезе и на установлении утолщения семенного канатика (или круглой связки у девочек). Выпячивание в паховой области может появляться при повышении внутри-брюшного давления путём лёгкого надавливания на живот или при кашле.

Паховая грыжа у младенца может проявляться в форме «невправляемого» образования в паху или мошонке. Образование имеет плотную консистенцию и болезненное при пальпации. Младенец плохо себя чувствует, раздражителен, часто наблюдается рвота. Большинство «невправляемых» грыж могут успешно вправляться после предварительной аналгезии опиоидами при непрерывном лёгком надавливании.

Паховые грыжи у девочек намного меньше распространены, чем у мальчиков. Иногда яичники захватываются в грыжевой мешок, и это бывает трудно устранить. Редко синдром нечувствительности к андрогенам (тестикулярная феминизация) может проявляться в виде грыжи у фенотипических лиц женского пола, которые реально имеют мужской генотип.

Хирургическое лечение проводят через 24-48 ч, если не происходит самостоятельного вправления. При невозможности вправления грыжи, требуется неотложное хирургическое вмешательство, поскольку существует риск странгуляции кишки и повреждения яичка.

Хирургическое вмешательство при паховой грыже у детей

Оперативное вмешательство проводится через разрез на коже паховой складки и включает лигирование и разделение грыжевого мешка (влагалищного отростка). У маленьких детей (за исключением младенцев) эта процедура может проводиться в условиях стационара одного дня при условии соответствующих анестезиологических и хирургических возможностей.
Паховые грыжи у младенцев должны устраняться незамедлительно, чтобы избежать странгуляции кишки.

Паховая грыжа:
• Клинические проявления — периодическое выбухание в паховой области или мошонке при плаче или не-вправляемое объёмное образование.
• Необходимо быстрое вправление грыжи для того, чтобы предотвратить риск ущемления.
• Если грыжа не вправляется, применяется мягкое надавливание с обезболиванием для уменьшения с последующим отсроченным хирургическим лечением.

- Читать далее "Неопущение яичка у детей: причины, диагностика. Когда лечить?"


Оглавление темы "Заболевания детей":
  1. Причины артериальной гипертензии у детей. Особенности
  2. Хроническая почечная недостаточность у детей: причины, диагностика
  3. Паховая грыжа у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  4. Неопущение яичка у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  5. Гидроцеле, варикоцеле у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  6. Перекрут яичка, отростков яичка у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Гипоспадии у детей: причины, диагностика. Когда лечить?
  8. Обрезание у мальчиков: показания, противопоказания, особенности
  9. Сращения половых губ, вульвовагинит у девочек: причины, диагностика
  10. Причины затяжной желтухи новорождённых
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта