MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Острый эпиглоттит у детей: причины, диагностика, лечение

Острый эпиглоттит — угрожающее жизни критическое состояние вследствие обструкции дыхательных путей. Он бывает вызван Н. influenzae типа b. В Великобритании и многих других странах введение всеобщей Hib-иммунизации в грудном возрасте привело к уменьшению более чем на 99% частоты эпиглоттита и других инфекций, вызванных Н. influenzae типа b.

Отмечают значительное набухание надгортанника и окружающих тканей, связанное с септицемией. Эпиглоттит наиболее часто встречают в возрасте 1-6 лет, но он затрагивает все возрастные группы. Важно проводить различие между эпиглоттитом и крупом, поскольку при них показано совершенно разное лечение.

Начало эпиглоттита часто бывает очень острым:
• высокая лихорадка у больного ребёнка с видимыми признаками токсикоза;
• очень сильная боль в горле, препятствующая речи и глотанию, слюна стекает на подбородок;
• слабый инспираторный стридор и быстро нарастающая дыхательная недостаточность в течение нескольких часов;
• ребёнок сидит неподвижно, прямо, с открытым ртом, чтобы улучшить проведение воздуха.

Дифференциация крупа и острого эпиглотита
эпиглотит у детей

В отличие от вирусного крупа, кашель минимальный или отсутствует. Нельзя предпринимать попытки уложить ребёнка, осмотреть горло с помощью шпателя или провести боковую рентгенографию шеи, поскольку это может ускорить тотальную обструкцию дыхательных путей и привести к смерти.

Если предположительный диагноз — «эпиглоттит», необходимы срочная госпитализация и лечение. Следует вызвать анестезиолога, педиатра, ЛОР-хирурга и немедленно начать лечение. Ребёнка нужно перевести прямо в отделение интенсивной терапии или в помещение для анестезии в сопровождении старшего медицинского персонала, если произошла обструкция дыхательных путей. Ребёнка следует интубировать при контролируемых условиях под общей анестезией.

эпиглотит у детей

Иногда это невозможно, и для сохранения жизни выполняют неотложную трахеостомию. Только после обеспечения проходимости дыхательных путей следует взять кровь для посева и начать внутривенное введение антибиотиков, таких как цефуроксим. Интубационную трубку обычно можно удалить из трахеи через 24 ч, а антибиотики нужно вводить в течение 3-5 дней. При соответствующем лечении большинство детей полностью выздоравливают в течение 2-3 дней. Как и в случае других тяжёлых инфекций, вызванных Н. influenzae, для членов семьи предлагается профилактика рифампицином.

Ведите поминутный отсчёт времени при остром эпиглоттите.

Пример острого эпиглотита у ребенка. У 5-летней девочки появились сильная боль в горле, слюнотечение, высокая лихорадка и нарастающее затруднение дыхания в течение 8 ч. Был диагностирован эпиглоттит. Проведение воздуха было обеспечено путём назотрахеальной интубации. Немедленно назначили антибиотикотерапию. Девочка полностью выздоровела.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Экзема и аллергический ринит у детей: причины, диагностика, лечение
  2. Крапивница и аллергия на укусы насекомых у детей: причины, диагностика, лечение
  3. Иммунодефициты у детей: причины, диагностика, лечение
  4. Респираторные инфекции у детей: причины, классификация
  5. Инфекции верхних дыхательных путей у детей: причины, диагностика, лечение
  6. Острая инфекция среднего уха (средний отит) у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Нарушения дыхания у детей во время сна: причины, диагностика, лечение
  8. Обструкция верхних дыхательных путей у детей: причины, диагностика, лечение
  9. Круп у детей: причины, диагностика, лечение
  10. Острый эпиглоттит у детей: причины, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта