Использование спреев от насморка у детей - опасности
Всем известно, как широко распространены простудные заболевания, особенно у детей. Зачастую, наличие простого острого респираторного заболевания у ребенка является настоящим испытанием для родителей. Одной из основных причин, вызывающих беспокойство ребенка в этот период, является заложенность носа. Это нарушает процессы внешнего дыхания, вызывая нарушение сна, у самых маленьких детей - иногда делает невозможным процесс приема пищи (из груди или бутылочки). Поэтому естественно, что родители хотят избавить свое чадо от таких страданий и покупают ему специальные капли или спреи от насморка, в современных аптеках очень широкий выбор данной продукции. Однако существует множество мнений, что эти препараты небезопасны, особенно для детей. Так ли это на самом деле?
Заложенность носа при простуде вызвана воспалением в слизистой оболочке носовой полости. Одним из проявлений воспаления является отек и образования экссудата - жидкости, содержащей слизь и белки, основная функция которой уничтожение и выделение возбудителя заболевания. Набухшая слизистая оболочка вместе с большим объемом слизи создает "пробку" в верхних дыхательных путях и приводят к отключению носового дыхания.
Большинство современных спреев от насморка в своем составе содержат альфа-2-андреномиметики - вещества, стимулирующие особые рецепторы в стенках сосудов и вызывающие их сужение. Сужение сосудов в воспаленной слизистой оболочке носа приводит к уменьшению проницаемости сосудистой стенки, что резко уменьшает явления отека и экссудации и, как следствие, восстанавливает проходимость носовых путей.
Однако альфа-2-андреномиметики также легко всасываются в кровь, а значит способны в таком случае влиять на другие сосуды в организме. В особой опасности в таком случае сосуды мозга - во-первых, это ближайший орган, который местами непосредственно примыкает к носовой полости, во-вторых, у детей гематоэнцефалический барьер (система тканей, защищающая центральную нервную систему от внешних воздействий) еще достаточно проницаем. Сужение сосудов мозга, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения в органе, нервная ткань начинает "голодать", что опять же весьма негативно отражается именно на детском мозге, который быстро и динамично развивается.
Конечно, далеко не все спреи от насморка приводят к таким последствиям, важнейшую роль в этих процессах играют нарушения приема препаратов. Наиболее опасны сосудосуживающие спреи, содержащие Нафазолин и Ксилометазолин - наиболее распространенными препаратами, содержащими эти альфа-2-андреномиметики являются Нафтизин, Санорин, Доктор Тайс Назолин.
Но как же быть, если без этих препаратов не обойтись? К примеру, грудной ребенок с непроходимостью носовых путей не сможет принимать пищу - во время сосания он просто будет задыхаться. Чтобы свести любое негативное влияние сосудосуживающих препаратов к минимуму достаточно просто выполнять несколько простых правил их приема:
- Использовать только те спреи от насморка, которые предназначены для лечения детей. Основная разница между детским и взрослым Нафтизином - концентрация действующего вещества, которая в различных препаратах может различаться в 2 и более раза. Поэтому использование "взрослых" спреев для лечения ребенка может привести к передозировке.
- Применять спреи от насморка не дольше положенного срока - не более 3-4 дней. В первые несколько дней респираторного заболевания наблюдается сильнейшая экссудация, поэтому наиболее оправдано применение сосудосуживающих средств именно в этот период. При более длительном использовании возможно развитие такого состояния, когда сосуды "привыкнут" к такой стимуляции и при ее отсутствии (при прекращении приема) могут расширяться даже в отсутствии воспаления. Именно такая проблема у тех детей, которые "не могут нормально дышать без своих капель".
- Важно помнить, что использование сосудосуживающих спреев от насморка - это не лечение основного заболевания, а ослабление его симптомов. Поэтому одновременно с приемом спреев необходимо выяснить природу насморка (инфекционный, аллергический) и проводить лечение главного заболевания.
При нарушении этих рекомендаций возможна передозировка сосудосуживающими препаратами. Сужение сосудов мозга приводит к падению артериального давления в других частях тела (гипотония). Внешне это проявляется сонливостью ребенка, вялостью, похолоданием конечностей, появлением акроцианоза (посинением кожи вокруг рта, на кончиках ушей и пальцев), повышенной потливостью. В некоторых тяжелых случаях отравлений продолжительная гипоксия мозга способна спровоцировать эпилептический припадок и даже мозговую кому.
В целом, можно сказать что прием сосудосуживающих спреев от насморка детьми во многом оправдан. Осложнения возникают только при нарушении рекомендаций по применению. Однако большое количество таких случаев возникает из-за того, что родители не принимают эту группу препаратов всерьез, считая ее полностью безопасной. Поэтому задача врача-педиатра заключается в разъяснении, что спреи от насморка это серьезные и сильнодействующие вещества, обращение с которыми требует осторожности.
