Обследование глаз у детей:
• Осмотрите глаза, зрачки, радужку и склеры. Полные и симметричные ли движения глаз? Выявляется ли нистагм?
Если да, связан ли он с патологией глаза или головного мозга, или же при исследовании глазное яблоко слишком латерализировано. Круглой ли формы зрачки (отсутствие задних синехий), симметричные, центрально расположенные и реагируют ли на свет? Отмечается ли косоглазие?
• В азиатской этнической группе типичны эпиканты.
Офтальмоскопия у детей:
• У младенцев красный рефлекс виден с расстояния 20-30 см. Отсутствие красного рефлекса отмечают при помутнении роговицы, катаракте, ретинобластоме.
• Проводить офтальмоскопию сложно. Исследование требует опыта и помощи ассистента или родителей. Младенцам необходимо ввести мидриатик, кроме того, требуется консультация офтальмолога. У ретинопатии недоношенных (РПН), ретинопатии, связанной с внутриутробными инфекциями, а также хориоретинальной дегенерации есть характерные особенности.
Кровоизлияния в сетчатку могут наблюдаться при травмах головы или при синдроме «сотрясения младенца» (травма, не связанная с несчастным случаем).
• У старших детей, страдающих головными болями, сахарным диабетом или артериальной гипертензией (АГ), необходимо обследовать глазное дно. Обычно мидриаз не требуется.
