MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Незавершённый поворот кишки: признаки, диагностика

Если брыжейка тонкой кишки не фиксирована на уровне дуоденоеюнального изгиба или в илеоцекальной зоне, её основание короче, чем в норме, что предрасполагает к завороту кишок. Он может возникать у плода вследствие неправильного поворота дуоденоеюнального изгиба влево вокруг верхних брыжеечных артерий, предрасполагая к непроходимости. Диагностике способствует определение положения верхней брыжеечной артерии и вены относительно друг друга при УЗИ брюшной полости.

Незавершённый поворот кишки проявляется:
• непроходимостью;
• непроходимостью с нарушением притока крови.

В случае инфаркта кишки в желудочном аспирате или в стуле обнаруживают кровь. Обструкция кишки с сопутствующей рвотой жёлчью часто возникает в первые несколько дней жизни, однако может наблюдаться и в более позднем возрасте. У любого ребёнка с тёмно-зелёными рвотными массами необходимо провести контрастное исследование верхнего отдела ЖКТ для оценки поворота кишки.

Исследование проводят, если отсутствуют признаки нарушения кровоснабжения кишки, иначе необходима срочная лапаротомия.
На операции заворот кишок раскручивают, мобилизируют двенадцатиперстную кишку и устанавливают кишечник в положение с дуоденоеюнальным изгибом справа, а слепой кишкой и аппендиксом — слева. Незавершённый поворот при этом не исправляется, но брыжейка расправляется. Аппендикс можно удалить, для того чтобы в будущем избежать диагностической путаницы при аппендиците.

Незавершённый поворот кишки:
• Обычно проявляется в первые 1-3 дня жизни кишечной непроходимостью за счёт лент Ладда, нарушающих проходимость двенадцатиперстной кишки, или заворотом кишок.
• Может проявляться в любом возрасте заворотом кишок, приводящим к непроходимости и ишемии кишечника.
• Клинические проявления — жёлче- или рвота, содержащая кровь, боль в животе и чувствительность из-за перитонита или ишемии кишки.
• Показано экстренное контрастное исследование ЖКТ во всех случаях при наличии рвоты с примесью жёлчи или крови.
• Лечение — неотложная хирургическая коррекция.

Неполный поворот кишечника
а - анатомические аномалии при неполном повороте кишки (схема). Если поворот ободочной кишки против часовой стрелки прерывается в области петли двенадцатиперстной кишки, то в этом случае от слепой кишки к стенке живота поверх петли двенадцатиперстной кишки тянутся связки Лэдда, которые могут вызывать ее сдавление.
б - подпеченочное положение слепой кишки с лежащим позади нее червеобразным отростком (пассаж бария)

- Читать далее "Причины периодических болей в животе у детей. Диагностика, лечение"


Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей: причины, лечение
  2. Стеноз привратника желудка у детей: диагностика, лечение
  3. Причины сильного плача у новорожденного. Младенческая колика
  4. Причины острой боли в животе у детей
  5. Острый аппендицит у детей: признаки, диагностика
  6. Инвагинация кишки у детей: признаки, диагностика
  7. Незавершённый поворот кишки: признаки, диагностика
  8. Причины периодических болей в животе у детей. Диагностика, лечение
  9. Гастроэнтерит у детей: диагностика, лечение
  10. Целиакия у детей: диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта