MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Неврологическое обследование ребенка. Оценка движений, координации

Краткий осмотр нервной системы и оценку развития следует проводить у всех детей:
• Руководствуйтесь здравым смыслом для того, чтобы не проводить ненужные исследования.
• Адаптируйте исследования к возрасту ребёнка.
• Принимайте во внимание мнение родителей о ключевых моментах развития.

Понаблюдайте за ребёнком во время игры, рисования или письма. В норме ли двигательные функции? Может ли он ходить, бегать, взбираться, прыгать на одной ноге, скакать, танцевать? Удовлетворительны ли навыки речи и общения у ребёнка? Адекватны ли социальные взаимодействия? В норме ли слух и зрение?

У младенцев отметьте следующие моменты:
• Осанка и движения конечностей.
• Когда берёте младенца на руки, обратите внимания на мышечный тонус. Конечности и туловище могут быть нормальными, свободно свисать или быть ригидными. Ребёнок может плохо держать голову. В этом случае она откидывается назад, когда ребёнку помогают сесть, держа его за руки.

У большинства детей отсутствуют неврологические проблемы. Нет необходимости в неврологическом осмотре рефлексов, тонуса и т.д. Детальный неврологический осмотр проводят только по показаниям. Специфические неврологические жалобы или проблемы развития или поведения требуют оценки.

неврологическое обследование ребенка

Детальный неврологический осмотр

Если у ребёнка наблюдают неврологическую симптоматику, требуется проведение детального и систематического неврологического осмотра.

Показатели движения у ребенка. Понаблюдайте за ходьбой и бегом: в норме дети ходят с пятки на носок. Походка с носка на пятку (ходьба на цыпочках) часто идиопатическая, однако может предполагать дисфункцию пирамидального (кортикоспинального) тракта, приводящую к спазму и уплотнению ахилловых сухожилий, патологию спинного мозга (диастематомиелию) или нейропатию.
У детей с миопатией также может наблюдаться уплотнение ахилловых сухожилий вследствие слабости.

Если вы не уверены, передвигается ли ребёнок при ходьбе с пятки на носок или с носка на пятку, обратите внимание на то, как он надевает обувь.

Понаблюдайте, как ребёнок встаёт из положения лёжа на спине. Дети до трёх лет чтобы встать переворачиваются на живот, потому что у них слабо развиты тазовые мышцы. Если ребёнок старше, возникает подозрение на нейромышечную слабость (например, мышечная дистрофия Дюшена) или пониженный мышечный тонус, который может быть вызван заболеванием центральной нервной системы (ЦНС) — головного мозга.

Необходимость перевернуться на живот для того, чтобы встать, или позже, по мере прогрессирования слабости, подняться, опираясь на выпрямленные руки, и затем встать на ноги, известна как симптом Говерса.

Оценка координации у ребенка

Оцените координацию движений:
• Попросите ребёнка положить один брусок на другой или застегнуть и расстегнуть пуговицы, рисовать, копировать образцы, писать.
• Попросите ребёнка вытянуть руки вперед и закрыть глаза, а затем понаблюдайте, есть ли отклонение или тремор (это позволяет выявить асимметрию, чувство позы, недостаточность на одной стороне при отсутствии контроля зрения).
• Пальценосовая проба (используйте нос плюшевого мишки в качестве мишени, если необходимо).
• Быстрые альтернирующие движения рук и пальцев.
• Касание кончиком каждого пальца до большого пальца.
• Попросите детей походить с пятки на носок, попрыгать, поскакать на одной ноге.

Незначительную асимметрию походки можно выявить с помощью теста Фогге (Fogge) — детей просят походить на пятках, на внешней и внутренней стороне стопы. Обратите внимание на патологические движения верхних конечностей. Посмотрите, как бегает ребёнок.

- Читать далее "Обследование конечностей ребенка. Оценка мышечной массы, тонуса"


Оглавление темы "Обследование детей":
  1. Обследование желудочно-кишечного тракта ребенка. Рекомендации
  2. Обследование половых органов ребенка. Ректальное исследование
  3. Неврологическое обследование ребенка. Оценка движений, координации
  4. Обследование конечностей ребенка. Оценка мышечной массы, тонуса
  5. Оценка чувствительности у ребенка. Оценка функции черепных нервов
  6. Оценка шеи (щитовидной железы, лимфатических узлов) ребенка. Рекомендации
  7. Измерение артериального давления у детей. Методы
  8. Обследование глаз у детей. Рекомендации
  9. Осмотр горла, ушей у детей. Рекомендации
  10. Факторы влияющие на развитие детей. Оценка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта