MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Недержание кала у ребенка: причины, советы родителям

Для ребёнка после 4 лет непроизвольную дефекацию считают ненормальным явлением. Таких детей делят на две большие группы — страдающих запорами и без них. Поэтому важно определить, присутствует ли задержка кала (с помощью пальпации живота и аноректальной эндоскопии, если необходимо). Кал в прямой кишке — всегда аномальное явление.

Причины, по которым прямая кишка ребёнка оказывается переполненной, различны и часто включают взаимодействие конституционных факторов и опыта. У некоторых детей прямая кишка опорожняется нерегулярно, возможно, из-за плохой координации с расслаблением анального сфинктера, и поэтому они больше подвержены развитию запоров. На это накладывается ряд других факторов:
• запор, возникающий вследствие дегидратации во время болезни;
• подавление позыва к дефекации из-за боли от трещины;
• подавление позыва к дефекации из-за страха наказания за неопрятность;
• волнение в связи с необходимостью пользоваться туалетом.

Образовавшиеся большие комки кала могут быть такими твёрдыми, что ребёнок неспособен самостоятельно от них избавиться. Затем прямая кишка, переполненная твёрдым или мягким калом (обнаруживается и тот и другой), расширяется и привыкает к растяжению, так что ребёнок перестаёт чувствовать необходимость опорожнить её.

Переполненная прямая кишка снижает эффективность сокращения ануса (ректоанальный рефлекс), и стул может выходить вследствие спонтанных ректальных сокращений помимо контроля ребёнка. Непроизвольная дефекация происходит, когда ребёнок в штанишках, он может потом их снять и от стыда спрятать.

Все причины задержки кала, например, анальные трещины, следует выявить и лечить, но самое важное — регулярно по возможности опорожнять прямую кишку. Ребёнок и родители должны понимать, что запор, если он есть, приводит к недержанию кала.

недержание кала у ребенка

Размягчитель стула (макрогол, докузат или лактулоза) дают в течение двух недель, затем при необходимости — слабительные (пикосульфат натрия или препараты сенны) и большие объёмы раствора макрогола.

Иногда требуются клизмы. Как только прямая кишка ребёнка опустошилась, его можно побуждать регулярно опорожнять кишечник в туалете самостоятельно, заслуживая таким образом поощрения (звёздочки на доску). Такое переучивание может занять несколько недель, во время которых растянутая прямая кишка сократится до нормального размера.

В течение всего этого периода обычно необходим регулярный приём слабительных. Звёздочки затем можно конвертировать в более ощутимую награду, как, например, дополнительные карманные деньги, чтобы поддержать мотивацию.

В некоторых случаях постоянное недержание кала является таким унизительным опытом для ребёнка, что он психологически отрицает, что у него есть проблема, и тогда сотрудничество становится сомнительным. Другие дети используют случаи своей непроизвольной дефекации как средство мести враждебно настроенным родителям и не хотят лечиться. В таких случаях требуется обращение к психиатру.

Недержание кала у ребенка:
• Имеется у большинства детей с недержанием кала.
• Может быть результатом запора или нежелания «открывать» анальный сфинктер из-за боли или нежелания пользоваться туалетом.
• Если есть запор, прямую кишку необходимо регулярно опорожнять: вначале использовать размягчители стула и слабительные, после — переучивать ребёнка.

Недержание стула может происходить и при пустой, как обнаруживает исследование, прямой кишке — по разным другим причинам. У некоторых детей дефекация имеет неотложный характер, по-видимому, конституционально и может быть отсрочена только на несколько минут, например, удивлением.

Некоторые дети страдают вторичной нейрогенной кишечной дисфункцией вследствие скрытой аномалии спинного мозга, обычно сочетающейся с недержанием мочи.

Сходным образом диарея может нарушить контроль над перистальтикой кишечника. У ребёнка может быть общая задержка развития, с психическим возрастом меньше 4 лет, так что в соответствии с этим необходимо будет пересмотреть ожидания относительно социального контроля над отправлениями. Наконец, ребёнок может испражняться намеренно, действуя назло.
Такие дети находятся в напряжённых отношениях со своими родителями и нуждаются в обращении к психиатру.

- Читать далее "Преходящие необъяснимые жалобы у ребенка. Соматизация"


Оглавление темы "Психология детей":
  1. Ночной энурез у детей: диагностика, лечение
  2. Недержание кала у ребенка: причины, советы родителям
  3. Преходящие необъяснимые жалобы у ребенка. Соматизация
  4. Тики у детей: клиника, диагностика
  5. Гиперактивность детей: причины, диагностика. Что делать?
  6. Антисоциальное поведение детей: причины, диагностика. Что делать?
  7. Тревога у детей: причины, диагностика. Что делать?
  8. Причины отказа ребенка ходить в школу. Что делать?
  9. Когнитивное мышление подростков. Особенности
  10. Нервная анорексия у детей: диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта