Нарушения дыхания у детей во время сна: причины, диагностика, лечение
До 10% детей храпят во время сна, но нарушения дыхания во время сна имеют менее 1%. Обструктивное апноэ во время сна в детском возрасте развивается обычно из-за вторичной обструкции верхних дыхательных путей гипертрофированными аденоидами и миндалинами. В анамнезе может быть громкий храп, апноэ в течение 30-45 с с усилиями для продолжения дыхания и нарушением сна.
Часть больных детей могут страдать ожирением, у других отмечают нарушение роста и у них может быть скорее гиперактивность днём, чем сонливость. Исследования ночного сна демонстрируют перемежающуюся гипоксию и гиперкапнию. Обычно помогает адено- и тонзилэктомия.
В настоящее время установлено, что дети с рядом нарушений могут быть предрасположены к нарушениям дыхания во время сна, особенно дети с черепно-лицевыми нарушениями (например, синдромом Пьера Робена), нервно-мышечными расстройствами (такими как нервно-мышечная дистрофия) или гипотонией (например, при синдроме Дауна).
У них может быть сочетание обструктивной и центральной гиповентиляции. Можно улучшить ночную вентиляцию в домашних условиях с помощью носовой маски.
Нарушение дыхания во время сна:
• При нарушениях дыхания из-за гипертрофии аденоидов и миндалин почти всегда помогает их хирургическое удаление.
• При нарушениях дыхания вследствие черепно-лицевых нарушений, нервно-мышечной слабости или гипотонии улучшение происходит при использовании ночью вентиляции через носовую маску.