MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Изменения лейкоцитов в мазке крови при бактериемии у детей

При бактериемии и бактериальных заболеваниях отмечаются микроскопические изменения в циркулирующих нейтрофилах, позволяющие заподозрить заболевание, но, естественно, не поставить диагноз. При окраске по Райту выявляются голубые или голубовато-серые цитоплазматические включения — тельца Деле диаметром 1—5 мкм.

Они, как правило, наблюдаются у больных бактериемией, но не являются специфичными. Токсическая зернистость нейтрофилов в виде нежных азурофильных гранул часто отмечается при бактериальном сепсисе, но может также появляться и при неинфекционных заболеваниях.

На основании результатов некоторых исследований взрослых больных с бактериемией можно предположить, что вакуолизация нейтрофилов может быть специфичной для бактериальных инфекций и бактериемии, однако проспективное изучение детей с лихорадкой в поликлинических условиях не подтвердило этих выводов и показало, что вакуолизация не имеет диагностического значения при бактериемии и прогностического при бактериальных инфекциях.

В этой работе только у одного из 7 детей с сепсисом данный тест был положительным и лишь у 5 из 13 детей с положительными результатами была выявлена бактериальная инфекция.

мазок лейкоцитов с окраской по Райту

Увеличение СОЭ характерно для бактериемии или бактериальной инфекции. McCarthy на основании изучения детей с лихорадкой в амбулаторных условиях показал, что у больных бактериемией при СОЭ выше 30 мм/ч этот тест обладал 58% чувствительностью и 16% специфичностью. Увеличение СОЭ наблюдается и при неинфекционных болезнях, таких, как воспалительные поражения кишечника, ревматоидные заболевания, злокачественные опухоли, а также вирусных инфекциях.

Нередко бактериемию можно обнаружить при исследовании окрашенного по Райту мазка осажденных лейкоцитов, которые находятся над столбиком эритроцитов. Положительные результаты чаще наблюдаются у больных с аспленией или гипоспленией. Причинами асплении могут быть как врожденное отсутствие селезенки, так и хирургическое ее удаление.

Гипоспления развивается при заболеваниях, протекающих с поражением селезенки, например при серповидноклеточной анемии. Однако положительные результаты исследования мазка осажденных лейкоцитов могут быть получены и у других больных. В работе Brooke положительные результаты теста получены у 3 из 14 больных бактериемией. По материалам Faden, бактерии в мазке осажденных лейкоцитов были обнаружены у 7 из 10 новорожденных с бактериемией.

Большая частота положительных результатов, вероятно, отражает более высокую обсемененность организма у детей этого возраста. Сведения о чувствительности данного метода в применении к общей популяции амбулаторных больных с лихорадкой отсутствуют. Хотя исследование 'мазка осажденных лейкоцитов периферической крови имеет определенные преимущества и показано в некоторых случаях, в настоящее время его нельзя рекомендовать в качестве рутинного скринирующего теста.

- Читать далее "Взаимосвязь тромбоцитопении и бактериемии у детей"


Оглавление темы "Лихорадка у детей":
  1. Величина лихорадки при скрытой бактериемии у детей
  2. Методы диагностики бактериемии у детей - прямые и непрямые методы
  3. Значение числа лейкоцитов при лихорадке у ребенка. Лейкоцитоз и бактериемия
  4. Изменения лейкоцитов в мазке крови при бактериемии у детей
  5. Взаимосвязь тромбоцитопении и бактериемии у детей
  6. Исход бессимптомной бактериемии у детей при отсутствии ранней госпитализации
  7. Исход бессимптомной бактериемии у детей при лечении антибиотиками
  8. Тактика врача при первой встрече с ребенком с высокой температурой тела - лихорадкой
  9. Тактика врача при повторной встрече с ребенком с лихорадкой и положительным посевом крови
  10. Лихорадка неустановленного происхождения (ЛНП) у детей - определение, критерии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта