Выбор ингалятора для лечения астмы у детей. Рекомендации
Ингаляционные препараты можно применять через разнообразные приспособления, выбранные в соответствии с возрастом ребёнка и их преимуществами:
• ингалятор с измерителем доз;
• ингалятор с измерителем доз, запускаемый дыханием, например «аутохалер» или «лёгкое дыхание»;
• устройства для вдыхания сухого порошка, например тербуталина («бриканил», «турбухалер») и сальбутамола («вентолин», «аккухалер»).
Возраст 4-10 лет: ингалятор для вдыхания сухого порошка, как показано, или ингалятор с измерителем доз со спейсером.
Для использования ингалятора с измерителем доз под давлением необходима очень точная координация, поэтому детям никогда не следует его применять без посторонней помощи. Использование такого ингалятора через устройство-спейсер, такое как небухалер или аэрочамбер, значительно увеличивает количество препарата, достигающего дыхательных путей, уменьшает оседание препарата в глотке и требует меньшей координации.
Небулайзеры обеспечивают терапию высокими дозами, их используют при тяжёлых приступах астмы.
Для детей раннего возраста к спейсеру можно прикрепить мягкую лицевую маску. В идеале ингаляционные глюкокортикоиды всегда следует давать через ингалятор с измерителем доз и спейсер, также спейсер следует использовать у детей раннего возраста и для доставки р-агонистов во время острого приступа астмы. Спейсеры очень эффективны для доставки бронходилататоров и ингаляционных глюкокортикоидов у детей дошкольного возраста.
До 4 лет жизни: ингалятор с измерителем доз со спейсером. Если ребёнок младше 2 лет, используйте маску.
Устройства, запускаемые дыханием, и ингаляторы для вдыхания сухого порошка требуют меньшей координации, чем ингалятор с измерителем доз, их можно использовать для доставки b-агонистов у детей школьного возраста.
Небулайзерную терапию в настоящее время используют только при тяжёлом, угрожающем жизни приступе астме или (редко) у детей, нуждающихся в ингаляционной терапии, если они не могут использовать какие-либо другие устройства или им необходимы высокие дозы.
У многих детей терапия недостаточно успешна, поскольку они не могут использовать ингалятор. Необходимо показать, как правильно использовать ингалятор и проверить, может ли ребёнок им пользоваться.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
