МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Выбираем жаропонижающие для детей. С чего начать молодой маме?

В предыдущей статье "Что такое высокая температура у ребенка? Почему и когда сбивать ее нельзя?" мы убедились, что лихорадка - форма иммунного ответа, защитная реакция и важный диагностический признак. Также мы выяснили, в каких случаях и почему не нужно сбивать температуру, немного коснулись и других вопросов. В этой статье мы продолжаем разбираться с такой важной проблемой, как лихорадка. На этот раз мы расскажем, какое жаропонижающее средство лучше выбрать для ребенка, если необходимость его приема все же возникла.

Какую температуру ребенка надо сбивать?

Чтобы окончательно разобраться с необходимостью применения жаропонижающих лекарств, еще раз четко уясним, какую температуру можно сбивать у ребенка. Обычно температура в разгаре инфекционного процесса не превышает 39.5 градусов, для детей старше 3 месяцев это не является критичным. В таком случае сбивать температуру до нормальных показателей нет необходимости, достаточно просто добиться ее падения на 1-1.5 градуса. Для этого ребенка можно раскрыть, дать побольше питья и обтереть смоченной в воде губкой.

Детям до трех месяцев можно сбивать температуру, если она превышает 38 градусов. Для здоровых детей старше трех месяцев этот показатель составляет более 39 градусов в совокупности с мышечными болями, и головной болью. Для ребенка, имеющего заболевания сердечнососудистой, центральной нервной и дыхательной системы, сбивать температуру нужно, когда она достигает 38.5 градусов, вне зависимости от возраста. Детям, склонным к развитию фебрильных судорог, нужно давать жаропонижающие при температуре 38-38.5 градусов.

жаропонижающие для детей

Что дать грудному ребенку для снижения температуры?

Сегодня аптеки предлагает большой ассортимент различных жаропонижающих средств. Однако родителям следует руководствоваться не их сильным действием, а безопасностью для ребенка, выше мы уже писали, что снизить температуру достаточно на градус. Сильнодействующие препараты очень токсичны, при этом у детей они могут вызывать чрезмерное снижение температуры, вплоть до 34 градусов, а такое состояние уже опасно для жизни.

Не все препараты для детей безопасны, в том числе широко известные и давно применяемые, которые, казалось бы, прекрасно себя зарекомендовали и проверены временем. При покупке жаропонижающих средств, во-первых, убедитесь, что в их составе нет ацетилсалициловой кислоты - всем известного аспирина. У детей, болеющих гриппом, ветрянкой или острыми респираторными инфекциями, это вещество может вызвать синдром Рея. Он характеризуется патологическими процессами в головном мозге и недостаточностью работы печени из-за токсического на нее воздействия. Признаками такого состояния являются тошнота и рвота, спутанность сознания или его потеря, судороги. Считается, что прием детьми препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту или ее производные, увеличивает шанс развития синдрома Рея в 35 раз. Синдром Рея заканчивается летальным исходом более чем в половине случаев, поэтому детям младше 15 лет при острых состояниях крайне не желательно принимать аспирин и лекарства, имеющие его в своем составе.

Анальгин - еще один активно применяемый препарат, который может вызвать ряд нежелательных реакций у ребенка. У детей, находящихся в остром состоянии, его прием может быть причиной развития анафилактического шока или состояния, похожего на коллапс, когда температура тела резко становится ниже нормы. Кроме того, анальгин способен вызывать агранулоцитоз. Это состояние, при котором в крови уменьшается количество клеток нейтрофилов. Их функция заключается в борьбе с чужеродными агентами, попавшими в организм. Таким образом, сопротивляемость бактериям и грибкам резко падает, и течение болезни может осложниться.

Недопустимо снижать у детей высокую температуру, используя нимесулид. Многие страны отказались от его продажи вообще, в других этот препарат отпускается только по рецепту и используется взрослыми. В России он до сих пор востребован и его разрешено применять для лечения лихорадок, возникающих по самым разным причинам. Однако ряд исследований позволил выявить все негативные стороны этого лекарства. Оно считается самым токсичным из всех жаропонижающих особенно в отношении печени. Специалисты твердо убеждены, что на фоне приема нимесулида часто развивается желтуха, зарегистрирован как минимум один случай летального исхода по причине отказа печени.

жаропонижающие для детей

Наиболее безопасным для детей жаропонижающим препаратом является парацетамол. Однако и он обладает определенным негативным влиянием. Токсичность парацетамола имеет место при передозировке лекарством, которая возникает при длительном курсовом лечении лихорадки. Также передозировка может возникать, когда ребенок получает неадекватную дозу лекарства, подходящую взрослому человеку. Разовая доза для детей составляет 10-15 мг на 1 кг веса и обеспечивает снижение температуры как раз на 1-1,5оС. Препарат нельзя принимать чаще трех раз в день или более трех дней. Токсический эффект при передозировке парацетамола характеризуется поражением печени, иногда почек.
Также мы считаем нужным отметить, что для снижения температуры на несколько градусов достаточно бывает просто раскрыть ребенка, чтобы увеличить теплоотдачу или обтереть его водой комнатной температуры.

Как сбить злокачественную лихорадку у ребенка

В определенных случаях лихорадка приобретает злокачественный характер. Нарушается нормальная терморегуляция, теплопродукция и теплоотдача. Тогда ручки и ножки ребенка становятся очень бледными, кожа выглядит как бы мраморной. Иногда может добавляться учащенное дыхание и сердцебиение, озноб. Это происходит потому, что сосуды микроциркуляторного русла кожи и конечностей резко спазмируются на фоне высокой температуры. В таком случае необходимо сразу дать жаропонижающее средство - парацетамол в дозировке 10-15 мг на каждый кг веса. Иногда приходится вводить раствор для инъекций внутримышечно, если ребенок не в состоянии проглотить таблетку. Кроме того, обязательно нужно ввести спазмолитики - препараты, расширяющие сосуды. Чаще всего с этой целью используется дротаверин (но-шпа), при этом для детей в возрасте до 6 лет разовая доза составляет 1 мг на каждый кг веса.

Введение лекарств нужно сочетать с энергичным растиранием кожи ребенка. Это обеспечит прилив крови за счет расширения сосудов из-за механического раздражения. После того, как кожа приобрела нормальный розовый цвет, необходимо прибегать к физическим методам охлаждения: раскрыть ребенка и обтереть его. Для обтирания не рекомендуется использовать уксус или спирт, как это делали раньше, потому что они могут всосаться через кожу и вызвать воспаление у ребенка.

При злокачественной лихорадке может происходить свертывание крови внутри сосудов, сильная потеря жидкости, накопление продуктов распада, нарушение обменных процессов и работы всех органов. Помните, что злокачественная лихорадка требует немедленного вызова скорой помощи, ведь такое состояние угрожает жизни ребенка. Только врач может установить, насколько серьезный урон здоровью нанесла злокачественная лихорадка и назначить ряд лекарств, чтобы восстановить нормальную работу организма.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Автор: Искандер Милевски

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.