МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Атрезия пищевода у новорожденного. Обструкция тонкой кишки

Атрезия пищевода обычно связана с ТЭС — трахеоэзофагеальным (или трахеопищеводным) свищом. Она происходит у 1 из 3500 живорождённых и связана с полигидрамнионом во время беременности. Если она предполагается, то проводится питательная трубка большого диаметра, чтобы проверить, достигает ли она желудка. Если она не диагностируется при рождении, то клинически проявляется постоянной саливацией и слюнотечением изо рта после рождения и связана с удушьем и эпизодами цианоза. Если диагноз не устанавливается на этой стадии, младенец начинает кашлять и задыхаться при кормлении.

Может происходить аспирация в лёгкие слюны (или молока) через верхние дыхательные пути и заброс кислотного содержимого желудка. Практически у половины младенцев имеются другие врождённые мальформации, например часть ассоциации VACTERL (позвоночные, аноректальные, сердечные, трахеоэзофагеальные, почечные аномалии, аномалии лучевой кости и конечностей).

При атрезии пищевода рентгенограмма грудной клетки подтверждает, что зонд большого диаметра не достигает желудка. Применяется продолжительное отсасывание через зонд для снижения аспирации слюны и секретов в то время, пока ожидается перевод в неонатальное хирургическое отделение.

обструкция тонкой кишки новорожденного

Обструкция тонкой кишки

Патологию можно распознать антенатально при ультразвуковом сканировании. В отличие от предыдущей патологии непроходимость тонкой кишки проявляется персистирующей рвотой, которая содержит жёлчь, если только обструкция не располагается выше ампулы Фатера. Первоначально меконий может проходить, затем его количество постепенно снижается или исчезает. Патологическое вздутие более значительно выбухает при более дистальной обструкции кишки. Высокие поражения выявляются вскоре после рождения, однако низкая непроходимость может не выявляться на протяжении нескольких дней.

Непроходимость тонкой кишки может быть результатом:
• атрезии или стеноза двенадцатиперстной кишки — у трети младенцев синдром Дауна, имеется связь с другими врождёнными мальформациями;
• атрезии или стеноза тощей или подвздошной кишки — могут присутствовать многочисленные атретические сегменты в кишке;
• незавершённого поворота кишки с клапаном — опасное состояние, поскольку оно может привести к инфаркту всего среднего отдела кишки;
• мекониальной подвздошной кишки — объёмный, плотный меконий консистенции замазки скапливается в нижних отделах подвздошной кишки; практически у всех поражённых младенцев имеется MB;
• мекониальной пробки — закупорка кишки уплотнённым меконием приводит к обструкции нижних отделов тонкой кишки.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и рентгенографии брюшной полости, на которой выявляется кишечная непроходимость. Атрезия и стеноз кишок, и незавершённый поворот кишки лечатся хирургически после коррекции жидкостей и электролитов. Мекониальная пробка может спонтанно рассосаться. Меконий можно вытеснить из подвздошной кишки с помощью контрастного вещества гастрографина.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Причины тостокишечной непроходимости у новорожденного. Омфалоцеле - гастрошизис"

Оглавление темы "Педиатрия":
  1. Расщепление губы и неба. Синдром Пьера Робина
  2. Атрезия пищевода у новорожденного. Обструкция тонкой кишки
  3. Причины тостокишечной непроходимости у новорожденного. Омфалоцеле - гастрошизис
  4. Фазы развития человека: фетальная, младенческая, детская, пубертатная
  5. Измерения параметров физического развития ребенка: роста, массы тела, окружности головы
  6. Половое созревание мальчиков и девочек. Признаки
  7. Причины невысокого роста. Почему ребенок медленно растет?
  8. Причины высокого роста. Почему ребенок быстро растет?
  9. Аномальный рост головы ребенка: микроцефалия, макроцефалия, ассиметрия черепа
  10. Причины преждевременной половой зрелости детей - мальчиков и девочек
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.