MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пункция отогенного абсцесса мозга. Пункционное лечение абсцесса мозга

Пункции мозга производят в направлении предполагаемой локализации абсцесса. В височную долю мозга иглу погружают кверху и наискось кпереди, кзади и кнутри на глубину до 3—3,5 см. При мозжечковых абсцессах пунктируют через твердую мозговую оболочку в траутмановском треугольнике, кзади от синуса или через внутрешою стенку его, если он был перед этим вскрыт. При лабиринтогенных абсцессах прокол производят иногда несколько кнаружи от внутреннего слухового прохода.

Опасность прокола на этом уровне больше, чем в поверхностных отделах мозжечка. Произведенная здесь пункция может усилить отек в области продолговатого мозга и привести к смерти. Для прокола лучше пользоваться иглой с широким просветом и тупым срезом конца.

Отрицательный результат пункции не показателен. Иногда он наблюдается даже при больших абсцессах. Игла может не дойти до абсцесса, пройти мимо него или закупориться густым гноем и фрагментами мозговой ткани. Изредка при небольших поверхностных гнойниках игла, проходя через них, вводится излишне глубоко. Описаны случаи абсцессов мозга, которые обнаруживались лишь после 20 безуспешных пункций и более. Однако пункции, видимо, сами могут стать причиной развития новых гнойников.

абсцесс мозга

Предложение не погружать иглу в височной доле мозга глубже чем на 4 см очень условно, гак как боковой желудочек может лежать глубже или, наоборот, более поверхностно. Иногда советуют вместо пункции пользоваться для нахождения абсцесса зондированием тупой иглой, вводимой после рассечения твердой мозговой оболочки. Прием этот применяется чаще нейрохирургами при радикальном удалении инкапсулированных абсцессов.

Непосредственное воздействие на самый гнойник проводится тремя способами: повторным пунктированием с удалением гноя и заполнением полости дезинфицирующим раствором или воздухом; рассечением с последующим дренированием; извлечением всего абсцесса вместе с капсулой. Пункционный метод лечения подкупает своей простотой и малой травматичностыо. Он практикуется как нейрохирургами (С. И. Спасокукоцкий А. Н. Бакулев и др.), так и отиатрами.

При таком методе содержимое абсцесса либо насасывают в шприц, либо оно удаляется путем свободного вытекания. Полость заполняют антисептическими растворами (С. И. Спасокукоцкий) или воздухом (А. И. Бакулев), препятствующими ее спадению и облегчающими повторные пункции. Д. М. Рутенбург видоизменил методику, производя прокол двумя иглами. После удаления гноя через одну из них вводят раствор, который выделяется через другую. В. Ф. Ундриц сконструировал для этой цели двойную иглу. Пункции повторяют через несколько дней при рецидиве исчезнувших симптомов или недостаточном эффекте первого прокола.

Отсутствие стойкого улучшения после 3—4 пункций следует считать показанием к перемене способа лечения. Пункционный метод недостаточно надежен. Полное опорожнение абсцесса достигается им не всегда. Повторный прокол иногда не удается ввиду изменения в положении гнойника. Удаление некротических масс и наблюдение за полостью при нем невозможно. Ряд неудач при этом способе лечения описал Т. И. Гордышевский.

- Читать далее "Методы операций при отогенном абсцессе мозга. Показания к дренированию абсцесса мозга"


Оглавление темы "Лечение отогенных абсцессов мозга. Отогенный сепсис":
1. Инструментальная диагностика отогенного абсцесса мозга. Прогноз отогенных абсцессов мозга
2. Лечение отогенного абсцесса мозга. Операция при абсцессе мозга
3. Пункция отогенного абсцесса мозга. Пункционное лечение абсцесса мозга
4. Методы операций при отогенном абсцессе мозга. Показания к дренированию абсцесса мозга
5. Радикальное удаление отогенных абсцессов. Послеоперационное ведение больных с абсцессом мозга
6. Антибиотики при отогенном абсцессе мозга. Отогенная септикопиемия
7. Отогенный синустромбоз. Тромбофлебиты сигмовидной пазухи
8. Причины синустромбоза. Отогенный сепсис
9. Течение тромбоза синуса. Отек при синустромбозе
10. Тромбирование луковицы и яремной вены. Метастазирование отогенного сепсиса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта