MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы развития абсцессов мозга. Морфология отогенных абсцессов мозга

Общим условием, предрасполагающим к образованию абсцесса, служит снижение иммунобиологических сил макроорганизма, чем бы оно ни вызывалось.
Развитие отогенного абсцесса мозга проходит через стадию ограниченного гнойного энцефалита, подобно тому как это имеет место и при метастатических гнойниках. Возникает ли перед этим ограниченное негнойное поражение мозговой ткани в виде геморрагического энцефалита (красное размягчение), до сего времени установить в точности не удалось. Клинические наблюдения заставляют считать такой этап более чем вероятным. Некротическое расплавление ткани может вначале дать образование нескольких мелких полостей, постепенно сливающихся в одну.

Гнойник окружает зона воспалительной инфильтрации, постепенно уменьшающейся по мере удаления от абсцесса. Эти инфильтраты также могут подвергаться расплавлению. Рост абсцесса височной доли идет, как правило, в сторону желудочков. В результате такие абсцессы нередко принимают грушевидную форму с широким основанием близ желудочков и верхушкой, направленной к коре.

Приближаясь к желудочкам, гнойник подходит к сосудистому сплетению, обладающему хорошей сопротивляемостью инфекции, что обеспечивает временную стабилизацию процесса.

Отогенные абсцессы мозга сравнительно редко имеют правильную округлую форму; чаще же они образуют ряд бухтообразных выпячиваний. Полость их может быть многокамерной и содержать перегородки со свищами между отдельными полостями. Правильная округлая форма встречается чаще при инкапсулированных абсцессах. Размеры абсцессов очень различны. Обнаруживаемые на секции гнойники в мозжечке обычно имеют меньший объем, чем в большом мозге, что объясняется близостью мозжечка к жизненно важным центрам.

абсцесс мозга

Содержимое абсцесса может иметь вид сливкообразного гноя желтой или зеленоватой окраски, иногда с коричневатым оттенком; порой в эксудате обнаруживаются фрагменты мозговой ткани. Гной нередко издает зловоние; иногда эксудат имеет ихорозный характер. Гной без запаха заполняет обычно абсцессы с капсулой, ихор-бескапсульные.

Самым интересным в научном и практическом отношении образованием абсцесса является его капсула. Почему она развивается лишь вокруг некоторых гнойников, окончательно не выяснено. Пытались причину этого найти в особенностях возбудителей, считая, что анаэробы, гемолитические стрептококки и грамотрицательная флора препятствуют образованию такого ограничения; другие кокки (особенно капсульные), наоборот, стимулируют его развитие. Клинические и экспериментальные исследования не подтвердили такой установки.

Фактор времени сам по себе, по-видимому, также не предопределяет развития этого образования, так как капсулу находили, нередко и в ранние сроки болезни. Более частое нахождение ее вокруг старых абсцессов можно считать лишь показателем меньшей злокачественности процесса. Развитие капсулы является скорее всего результатом взаимодействия микро- и макрофакторов, причем последним, видимо, принадлежит ведущее место. Подтверждение предположения о ведущей роли реакций макроорганизма можно найти в исследованиях Д. Г. Жученко, посвященных изучению метастатических абсцессов мозга. Толщина капсулы колеблется от тонкой мембраны до образования, достигающего иногда 8 мм.

По П. Е. Снесареву, капсула развивается из сети особых аргирофильных волокон, разрастающихся от сосудистых стенок. Позднее она импрегнируется коллагеном и прорастает новыми коллагеновыми волокнами. Развитие аргирофильной сети, исходящей из стенок сосудов, наблюдал и Н. А. Васильев, который описывает строение капсулы следующим образом: внутренний слой ее рыхлый, клеточный, с большим количеством зернистых шаров; в нем видны аргирофильные волокна, развивающиеся из стенок сосудов; за ним лежит более плотный фиброзный слой, богатый соединительнотканными волокнами с малым количеством зернистых шаров; вне этого слоя отмечаются периваскулярные инфильтраты.

Капсула не служит абсолютным препятствием к распространению инфекции в окружающее мозговое вещество. В ней самой могут наблюдаться очажки нагноения; порой инкапсулированный абсцесс окружается зоной гнойного расплавления мозгового вещества.

Вокруг абсцесса всегда возникают различной интенсивности энцефалитические изменения. Давление, оказываемое абсцессом, может привести к смещению некоторых участков мозга и к уплощению его отдельных извилин. Частым спутником абсцессов мозга является внутренняя и, несколько реже, наружная гидроцефалия.

- Читать далее "Симптомы отогенных абсцессов мозга. Начальная стадия абсцесса мозга"


Оглавление темы "Лечение отогенного менингита. Отогенный абсцесс мозга":
1. Выбор операции при отогенном менингите. Антибактериальная терапия отогенного менингита
2. Бициллин при отогенном менингите. Местная терапия отогенного менингита
3. Интракаротидное лечение отогенного менингита. Этиотропная терапия отогенного менингита
4. Осложнения терапии отогенного менингита. Борьба с высоким внутричерепным давлением
5. Дренирование ликворной системы. Отогенные абсцессы мозга
6. Локализация отогенных абсцессов мозга. Возбудители при отогенных абсцессах мозга
7. Мозжечковые отогенные абсцессы. Механизмы развития отогенных абсцессов мозга
8. Этапы развития абсцессов мозга. Морфология отогенных абсцессов мозга
9. Симптомы отогенных абсцессов мозга. Начальная стадия абсцесса мозга
10. Явный период абсцесса мозга. Головная боль при отогенном абсцессе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта