МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Осложнения терапии отогенного менингита. Борьба с высоким внутричерепным давлением

Из осложнений, наблюдаемых при лечении стрептомицином, отологам наиболее знакомы изменения вестибулярного и кохлеарного аппаратов уха. Отмечаются иногда головная боль, падение артериального давления, рвота, изменения в моче. Наиболее тяжелыми осложнениями при лечении антибиотиками широкого спектра действия, даваемыми per os, является нарушение микробного равновесия с последующей суперинфекцией и тяжелыми язвенными поражениями кишечника.

Поэтому лечение ими иногда рекомендуют проводить прерывисто. Сульфаниламиды, назначаемые дополнительно к антибиотикам, должны даваться взрослым не менее чем по 1—1,5 г каждые 4—6 часов.
Медикаментозное лечение должно продолжаться не менее 5—7 дней и после ликвидации клинических явлений менингита.

При возникновении аллергических реакций назначается димедрол (0,03—0,05 г по 2—3 раза в день), препараты кальция, AКТГ или кортизон (300 мг дробно в течение первых суток, 200 мг на следующий день и по 100 мг в последующие дни). Значение других антисептических препаратов (уротропин, электраргол, омнадин и др.) невелико. К ним стоит прибегать лишь при непереносимости больным антибиотиков и сульфаниламидов или при полной резистентности к ним возбудителей.

отогенный менингит

Серо- и вакцинотерапия в сочетании с современным медикаментозным лечением, по-видимому, в отдельных случаях может оказаться целесообразной. Поданным И. И. Щербатова и И. Л. Кручининой, переливание крови улучшает результаты основного лечения. При лечении антибиотиками и сульфаниламидами надо обязательно длительно давать больному витамины [А. Л. Мясников, Дескел (Daskal)].

Эффективность применения гипертонических растворов для борьбы с повышением внутричерепного давления очень невелика. Значительно нагляднее результаты хирургических мероприятий. Снижение гипертензии, правда временное, достигается систематически повторяемыми люмбальными, реже субокципитальными, пункциями. Снижая давление, они устраняют сдавление сосудов и улучшают кровоснабжение мозга. Падение давления усиливает всасываемость ликвора и облегчает выделение новых порций его, несущих с собой ряд бактерицидных агентов.

В. К. Супрунов выдвинул ряд возражений против лечебного применения люмбальных и цистернальных пункций. По его мнению, излечение менингита достигается и без них. Пункции, кроме того, сопровождаются рядом болезненных явлений и могут вести к осложнениям. Как указывалось выше, удаление спинномозговой жидкости не является абсолютно безопасным вмешательством. Однако тяжелые осложнения после них наблюдаются при гнойных менингитах очень редко, чаще всего у больных, находящихся в агональном состоянии, при чрезмерно большом количестве выпускаемой жидкости и иногда при наличии недиагностированного абсцесса мозга.

Удаление умеренного количества ликвора, наоборот, почти всегда сопровождается временным улучшением самочувствия больного. Кратковременность эффекта таких пункций снижает их ценность. Однако даже временное улучшение кровообращения в подоболочечном пространстве является существенным лечебным фактором.

- Также рекомендуем "Дренирование ликворной системы. Отогенные абсцессы мозга"

Оглавление темы "Лечение отогенного менингита. Отогенный абсцесс мозга":
1. Выбор операции при отогенном менингите. Антибактериальная терапия отогенного менингита
2. Бициллин при отогенном менингите. Местная терапия отогенного менингита
3. Интракаротидное лечение отогенного менингита. Этиотропная терапия отогенного менингита
4. Осложнения терапии отогенного менингита. Борьба с высоким внутричерепным давлением
5. Дренирование ликворной системы. Отогенные абсцессы мозга
6. Локализация отогенных абсцессов мозга. Возбудители при отогенных абсцессах мозга
7. Мозжечковые отогенные абсцессы. Механизмы развития отогенных абсцессов мозга
8. Этапы развития абсцессов мозга. Морфология отогенных абсцессов мозга
9. Симптомы отогенных абсцессов мозга. Начальная стадия абсцесса мозга
10. Явный период абсцесса мозга. Головная боль при отогенном абсцессе
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.