MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Интракаротидное лечение отогенного менингита. Этиотропная терапия отогенного менингита

Большой популярностью пользуется у некоторых специалистов интракаротидное введение пенициллина. Значительный эффект был получен шкалой Н. Н. Бурденко при таком введении растворов сульфаниламидов, а позднее и пенициллина. Ныне этот метод применяется при лечении отогениых менингитов (Н. М. Арбузов, И. Ф. Герасимов, И. М. Войлер и др.).

При интракаротидной инъекции иглу вводят перпендикулярно или с легким наклоном вверх у переднего края грудино-ключично-сосковои мышцы, несколько ниже уровня края щитовидного хряща. При проколе стенки артерии чувствуется небольшое.сопротивление и игла начинает пульсировать. Попадание в просвет сосуда узнают по появлению в игле крови. Н. М. Арбузов видоизменил эту процедуру следующим образом.

При положении больного на спине с приподнятым подбородком фиксируют пальцами артерию между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы, отодвигая внутреннюю ножку и трахею медиально. Короткой и тонкой иглой артерию прокалывают сквозь кожу, присоединяют к игле шприц и медленно вводят раствор. По нашим наблюдениям, отказаться совсем от обнажения артерий нельзя, так как иногда прокол сквозь кожу не удается, особенно у тучных людей.

Обнаженный сосуд закрывают повязкой с индифферентной мазью. и он может быть использован для последующих инъекций. Дозы пенициллина, применяемые отдельными авторами, колеблются от 15 000 до 125 000 ЕД и больше. Часто первая же инъекция дает ощутимое улучшение; инъекции повторяют с различными интервалами в зависимости от течения заболевания. Иногда после такого введения пенициллина отмечается временное усиление головной боли.

отогенный менингит

Эффективность такого лечения, по мнению многих авторов, очень высокая. Внутрилюмбальное и внутриартериальное введение пенициллина всегда проводилось на фоне внутримышечных инъекций. Правда, в отдельных случаях отмечался купирующий эффект лишь после добавления к внутримышечным инъекциям интракаротидных.

При резистентности микроба к пенициллину или непереносимости препарата больным лечение должно вестись другими антибиотиками. Считают, что стрептомицин надо вводить только интралюмбально или интрацистернально, так как при внутримышечных инъекциях в спинномозговую жидкость он не проникает. Несмотря на это, его применяют нередко с успехом и внутримышечно (И. И. Потапов и А. А. Горлина). Разовые дозы, вводимые в спинномозговую жидкость, колеблются от 0,025 до 0,1 г стрептомицина и повторяются в первое время ежедневно, затем через 2—3 дня.
Внутримышечно взрослым он назначается по 0,25—0,5 г 2 раза в сутки, иногда чаще.

Из антибиотиков широкого спектра действия применяется биомицин (ауреомицин, хлортетрациклин), назначаемый до 2 г в сутки равными дозами в 4—6 приемов; детям — из расчета 0,025 г (25 000 ЕД) на 1 кг веса. Левомицетин (хлормицетин, хлорамфеникол) исчисляется в 50 мг на 1 кг веса (первая доза, даваемая в течение часа), затем в первые сутки добавляется еще 1—2 г равными дозами каждые 6—8 часов. Близкий к нему синтомицин требует несколько большей дозировки.

Террамицин (окситетрациклин) дают взрослым 3—4 раза в сутки от 0,1 до 0,5 г на прием, детям из расчета 0,025 г на 1 кг веса. Мэк Наб (McNab) в одном случае менингита, вызванного синегнойной палочкой, применил с успехом полимиксин В, назначая его внутрилюмбально и внутримышечно.

- Читать далее "Осложнения терапии отогенного менингита. Борьба с высоким внутричерепным давлением"


Оглавление темы "Лечение отогенного менингита. Отогенный абсцесс мозга":
1. Выбор операции при отогенном менингите. Антибактериальная терапия отогенного менингита
2. Бициллин при отогенном менингите. Местная терапия отогенного менингита
3. Интракаротидное лечение отогенного менингита. Этиотропная терапия отогенного менингита
4. Осложнения терапии отогенного менингита. Борьба с высоким внутричерепным давлением
5. Дренирование ликворной системы. Отогенные абсцессы мозга
6. Локализация отогенных абсцессов мозга. Возбудители при отогенных абсцессах мозга
7. Мозжечковые отогенные абсцессы. Механизмы развития отогенных абсцессов мозга
8. Этапы развития абсцессов мозга. Морфология отогенных абсцессов мозга
9. Симптомы отогенных абсцессов мозга. Начальная стадия абсцесса мозга
10. Явный период абсцесса мозга. Головная боль при отогенном абсцессе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта