MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Истерическая глухота. Способ Маркса при ложной глухоте

Анализ полученных нами результатов показывает, что при наличии выявленной другими методами исследования сознательной аггравации испытуемые в период возбуждения и пробуждения в большинстве случаев не отвечают на вопросы, т. е. не обнаруживают слуха. Само собой разумеется, что это никак не может служить доказательством глухоты.

С другой стороны, часть испытуемых, которые в период возбуждения отвечали на вопросы, после окончательного пробуждения вновь переставали слышать. Такое положение мы наблюдали и при истерической глухоте; следовательно, наличие слуха во время наркоза указывает лишь на отсутствие органической глухоты, а вновь появляющаяся глухота после пробуждения может быть связана с глубокой истерией. Правда, в поведении истерика в момент восстановления слуха отмечается ряд характерных явлений—бурная радость, благодарность и т. д.—к выраженная депрессия, когда слух вновь теряется, чего не наблюдается у аггравантов.

Эти явления, субъективные по своей природе и зависящие к тому же от индивидуальных особенностей испытуемого, не могут иметь решающего значения в дифференциальной диагностике, тем более что в оценке этих проявлений врач и сам не гарантирован от субъективизма.
Обнаружение односторонней мнимой глухоты сравнительно проще. Существует много соответствующих приемов. Приведем в качестве примера два способа.

истерическая глухота

Способ Маркса при ложной глухоте

Здоровое ухо больного заглушают трещоткой Бараны и спрашивают, слышит ли он звук. Испытуемый полагает, что производится исследование здорового уха, и нередко дает положительный ответ, чем и обнаруживает слух. Не следует, однако, при этом спрашивать громким голосом, так как трещотка Бараки не всегда дает полное заглушение.

Исследование костной проводимости с темени и сосцевидного отростка. Нормальное восприятие камертона с темени и полное отрицание его восприятия с сосцевидного отростка одним ухом указывают на мнимую глухоту на это ухо.
Помимо мнимой глухоты, в практике приходится иметь дело с аггравацией имеющегося понижения слуха и с мнимой тугоухостью различной степени.

Аудиограммы иллюстрируют расхождения в опытах исследуемых при аггравации тугоухости. Описанными методами можно выявить наличие симуляции или аггравации, количественная же характеристика слуха не может быть дана.

Объективная аудиометрия. В последние годы разработаны и с успехом применяются методы, которые дают полное и объективное представление о слуховой функции. Эти методы объединены под общим термином «объективная аудиометрия» и имеют большое значение при обследовании детей младшего возраста, а также некоторых групп взрослых, когда заключение о состоянии слуха является весьма ответственным (трудовая, судебная экспертиза и т. д.).
О наличии и степени восприятия того или иного звука судят по возникающим в ответ на звуковое раздражение реакциям центральной нервной системы.

- Читать далее "Ауропальпебральный рефлекс. Улитково-зрачковый рефлекс Шурыгина"


Оглавление темы "Аудиометрическое исследования слуха":
1. Феномен нарастания громкости звука. Феномен выравнивания громкости звука
2. Исследование нарастания и выравнивания громкости. Результаты исследования нарастания громкости
3. Методика моноаурального исследования. Ускорение нарастания громкости
4. Ухудшение разборчивого восприятия речи. Разностный порог изменения интенсивности звука
5. Шумовая аудиометрия. Влияние шума на слух
6. Исследование слуховой адаптации. Оценка слуховой адаптации у пациента
7. Влияния на адаптацию слуха. Отклонения адаптации слуха
8. Притворная тугоухость и глухота. Опыт Ломбарда, Говсеева
9. Истерическая глухота. Способ Маркса при ложной глухоте
10. Ауропальпебральный рефлекс. Улитково-зрачковый рефлекс Шурыгина
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта