MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отогенный менингит и энцефалит. Пути распространения отогенной инфекции

Переход воспалительного процесса с полостей среднего уха на мозговые оболочки и мозг осуществляется чаще всего контактным путем (В. И. Воячек, Л. Т. Левин, Я. С. Темкин, Гюттих, Герке и др.). В силу этого костные изменения прослеживаются обычно вплоть до самой твердой мозговой оболочки. При предшествующем осложнению нагноении лабиринта инфекция проникает в него после образования фистулы в области ампулы наружного полукружного канала (при хронических отитах) или через мембрану круглого и циркулярную связку овального окон (при острых средних отитах); реже поражаются другие участки лабиринтной стенки.

Костные изменения при переходе инфекции на содержимое черепа поражают преимущественно крышу пещеры и барабанной полости, внутреннюю стенку сосцевидного отростка в области сигмовидной борозды или траутмановского треугольника и при лабиринтитах также область eminentia arcuata. При значительно развитой пневматизации или при очень больших холестеатомах поврежденными могут оказаться и другие участки височной кости. Врожденные дегисцеиции в стенках полостей среднего и внутреннего уха имеют, по-видимому, при контактном продвижении воспалительного процесса второстепенное значение.

В пользу этого соображения говорит относительная редкость внутричерепных осложнений в раннем детском возрасте, когда такие костные люки являются обычными образованиями, а отиты встречаются очень часто.

отогенный менингит

Реже внутричерепные осложнения возникают в результате продвижения инфекции вдоль кровеносных и лимфатических анастомозов, существующих между полостями уха и черепномозговыми пространствами. При лабиринтитах инфекция может также распространяться вдоль периневральных пространств внутреннего слухового прохода. Водопроводы внутреннего уха имеют, по-видимому, в этом отношении второстепенное значение (В. И. Воячек, В. Ф. Ундриц и др.).

Иногда наблюдается смешанный тип распространения инфекции. Чаще, однако, встречаются случаи, в которых контактное поражение кости доходит до твердой мозговой оболочки, после чего процесс начинает распространяться вдоль венозных, реже артериальных сосудов. Такой смешанный тип продвижения инфекции должен в первую очередь учитываться при абсцессах, развивающихся в отдаленных от места первичного поражения кости отделах мозга.

Sluart, O'Brien, MacNelly отмечают преобладание такого механизма возникновения абсцессов мозга. Известное значение в развитии отогенных осложнений, в первую очередь сепсиса, имеет также распространение инфекции по лимфатическим путям (Бригер, 1907; Кернер, В. И. Воячек, С. Ф. Летник, Н. Н. Усольцев).

Реже всего возникают отогенные внутричерепные осложнения в результате метастазирования. Убедительной становится возможность такого распространения инфекции в редких случаях контралатеральных, солитарных абсцессов мозга (Б. С. Преображенский, 1924; Г. Г. Куликовский, 1926, и др.) и иногда при развитии в нем множественных гнойников.

- Читать далее "Клиника отогенных внутричерепных осложнений. Тактика при внутричерепных осложнениях"


Оглавление темы "Осложнения заболеваний уха":
1. Менингогенный лабиринтит. Причины менингогенных лабиринтитов
2. Лабиринтиты гематогенные. Диагностика и лечение гематогенных лабиринтитов
3. Осложнения заболевания уха. Отогенные внутричерепные осложнения
4. Виды отогенных внутричерепных осложнений. Пути перехода инфекции из уха в полости черепа
5. Возбудители отогенных внутричерепных осложнений. Внутричерепные осложнения средних отитов
6. Отогенный менингит и энцефалит. Пути распространения отогенной инфекции
7. Клиника отогенных внутричерепных осложнений. Тактика при внутричерепных осложнениях
8. Этапы лечения отогенных внутричерепных осложнений. Экстрадуральные отогенные воспаления
9. Отогенные экстрадуральные воспаления. Развитие экстрадуральных осложнений
10. Абсцесс Чителли. Признаки экстрадуральных отогенных осложнений
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта