MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Желатиновая губка в барабанной полости. Показания к тимпанопластике

Вульштейн наполняет барабанную полость под лоскутом желатиновой губкой, пропитанной антибиотиками и гиалуронидазой. Следует учесть, что желатиновая губка рассасывается медленно и потому долго остается в барабанной полости; это ведет иногда к образованию между лоскутом и медиальной стенкой барабанной полости грануляций с последующим образованием рубцов.

Поэтому мы, как и ряд других авторов, отказались от непосредственного вкладывания в барабанную полость в качестве подстилки какого-либо вещества, иногда лишь применяя, как упоминалось выше, амнион. В раневую полость всыпаем 300 000—500 000 ЕД сухого пенициллина. После прижатия свободного лоскута к костному краю шпоры и к слуховому проходу, а также к головке стремечка кладут общий тампон.

Большого внимания и тщательного выполнения требует приготовление свободного лоскута для барабанной перепонки. Свободный лоскут без подкожного слоя берут из заушной области и утончают до толщины 0,5—0,6 мм. В нижней части заушного разреза лоскут свободен от волос и при переходе на шею достаточно нежен; он почти не содержит эластических волокон и поэтому не свертывается в трубочку, хорошо укладывается в трепанационную полость.

При применении толстого лоскута образуются складки, которые способствуют развитию некротических участков. Для закрытия раны при заушном трансплантате не требуется дополнительных разрезов; путем отсепарования (минирования) краев нижнего угла раны последняя легко закрывается швами и дает едва заметный рубец.

губка барабанной полости

На 7-й день после операции удаляют общий тампон; через день после этого операционную полость тщательно очищают и припудривают антибиотиками, чтобы предотвратить нагноение. Очистку следует производить весьма осторожно, чтобы не сместить лоскут. После того как лоскут прижил, т. е. спустя 6—8 недель, следует систематически в течение 3—4 месяцев 2 раза в неделю производить продувание уха.

С помощью тимпанопластики удается у значительного числа больных добиться улучшения слуха. Если при функциональном исследовании обнаруживается, что имеющаяся тугоухость зависит главным образом от поражения звуковосприятия и невозможно рассчитывать на какое-либо улучшение слуха, значение тимпанопластики заключается в том, что благодаря ей быстро достигается полная эпидермизация, а прекращение выделения позволяет скоро применить в последующем слуховой протез.

Тимпанопластика особенно показана в детском и юношеском возрасте, когда тугоухость ведет к невозможности посещать обычную школу и к отставанию в умственном развитии, а протезирование в детском возрасте не всегда удается. При возможности улучшить звукопроводимость не следует откладывать тимпанопластику, учитывая значение восстановления слуховой функции для больного. Вместе с тем надо учесть, что такое обширное оперативное вмешательство на полости среднего уха, даже без повреждения окон, не всегда остается без влияния на внутреннее ухо.

После тимпанопластики нередко наблюдается временное понижение звуковосприятия, костной проводимости и понижение восприятия разговорной речи как следствие реактивного—индуцированного—серозного лабпринтита. Поэтому в послеоперационном периоде больные нуждаются в защите от возможной инфекции (общая и местная пенициллинотерапия). Эти реактивные патологические процессы во внутреннем ухе почти всегда спонтанно или после соответствующих мероприятий ликвидируются, но могут изредка повести к стойким повреждениям его.

- Читать далее "Осложнения тимпанопластики. Эффективность тимпанопластики"


Оглавление темы "Тимпанопластика. Лабиринтиты":
1. Малоинвазивные операции на ухе. Восстановление барабанной перепонки
2. Что означает тимпанопластика? Типы улучшающих слух операций
3. Техника тимпанопластики. Ликвидации патологии слуховых косточек
4. Операции при патологии стремечка. Закрытие дефектов барабанной перепонки
5. Желатиновая губка в барабанной полости. Показания к тимпанопластике
6. Осложнения тимпанопластики. Эффективность тимпанопластики
7. Тимпаногенные лабиринтиты. Причины тимпаногенных лабиринтитов
8. Частота лабиринтитов. Механизмы развития лабиринтитов
9. Некротический лабиринтит. Классификация лабиринтитов
10. Морфология лабиринтита. Изменения лабиринта при воспалении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта