MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Опыт Желле. Результаты опыта Желле при заболеваниях уха

Для дифференциальной диагностики нередко бывает нужно выяснить, подвижно ли стремя в овальном окне. Некоторое представление об этом дает отоскопия с воронкой Зигле; более точные данные можно получить опытом Желле. Этот опыт основан на том, что вдавление стремени в овальпое окно понижает слух вследствие повышения внутрилабиринтного давления.

Ножку звучащего камертона (не выше С1024) приставляют к темени и периодически сгущают и разрежают давление в наружном слуховом проходе. Если стремя подвижно, слух при сгущении ухудшается, а при разрежении улучшается (опыт Желле положителен); при неподвижности стремени никаких изменений не наступает (опыт Желле отрицателен).

Опыт Желле бывает положительным при поражении звуковоспринимающего аппарата—улитки, ствола нерва (болезнь Меньера, старческая тугоухость и т. п.), при острых катарах среднего уха; отрицательный опыт Желле характерен для отосклероза и адгезивного катара с фиксацией стремени.

Резко положительный опыт получается при хроническом гнойном среднем отите, если прервана цепь слуховых косточек. Однако при этом заболевании опыт не удается в той части случаев, где евстахиева труба открыта.

опыт желле

С помощью аудиометра этот опыт проводится легче, чем камертоном, так как громкость звука, излучаемого аудиометром, постоянна и больному легче разбираться в изменении звука, чем при затухающем камертопе.

Методика исследования опыта Желле посредством аудиометра предложена Тулленом (A. Thullen). Баллон Политцера соединен резиновой трубкой с воздушным телефоном, помещенным в герметически закрытой капсуле. Последняя посредством резиновой трубочки в свою очередь соединяется с наружным слуховым проходом, герметически закрытым посредством специального приспособления. Давление измеряется ртутным барометром, включенным между баллоном и капсулой. Для исследования костной проводимости используется обычный костный телефон.

При качественной проверке исследуется восприятие через воздух и кость звука, превышающего порог на 5 дб (низкой, средней и высокой частоты). Во время исследования регистрируются давления, при которых: 1) звук слышен громче всего, 2) звук становится тише и 3) звук не воспринимается. Для дифференциального диагноза используется следующее наблюдение: у лиц с нормальпым слухом или с понижением слуха только на одно ухо при включении сильного звука наблюдается переслушивание звука вторым ухом, в то время как при фиксации стремени подобная латерализация никогда не наблюдается.

При опыте Желле, по мнению М. Ф. Цытовича, давление может передаваться через круглое окно, поэтому положительный опыт Желле может говорить за подвижность как в овальном, так и в круглом окне.

Чтобы уточнить результаты опыта Желле, Цытович предложил следующий метод. Зондом, обмотанным ватой, надавливают на короткий отросток; если звук камертона, приставленного к сосцевидному отростку, меняется, подвижность в овальном окне сохранена; если при этом звук камертона остается пеизменным, подвижность в овальном окне отсутствует, изменение же интенсивности звука при опыте Желле может зависеть от сохранения подвижности в круглом окне.

- Читать далее "Опыт Бинга. Результаты оценки теста Бинга"


Оглавление темы "Методы исследования слуха":
1. Недостатки аудиометрии. Условия для исследования слуха
2. Внешний шум при исследовании слуха. Исследование воздушной проводимости
3. Исследование костной проводимости уха. Камертональное исследование костной проводимости
4. Оценка костной проводимости. Причины нарушения костной проводимости уха
5. Опыт Вебера и причины его отклонения. Опыт Ринне
6. Результаты опыта Ринне. Изменения опыта Ринне при заболеваниях уха
7. Костная проводимость на высокие звуки. Опыт Швабаха
8. Опыт Желле. Результаты опыта Желле при заболеваниях уха
9. Опыт Бинга. Результаты оценки теста Бинга
10. Восприятие чистых тонов и речи. Удельный вес тонов в составе речи
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта