MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пластика краевого дефекта барабанной перепонки. Послеоперационный период аттико-антротомии

При краевом дефекте, когда очаг кости локализуется в задневерхней стенке слухового прохода, а передняя часть аттика не задета, удаляют только пораженную часть и оставляют остальную часть стенки в качестве опоры для барабанной перепонки.

В области пристеночной перфорации обычно имеются грануляции, которые во избежание поражения лицевого нерва и стремечка оставляют нетронутыми. Аттик тампонируют кусочком марли; марлевый тампончик через перфорацию просовывают кверху; барабанную перепонку также защищают тампончиком так, что остается лишь мостик, который осторожно скусывают нежными аттикальными костными щипчиками.

При этом надо следить, чтобы не повредить длинный отросток наковальни. Если нет аттикальных щипчиков, мостик можно снести и небольшим долотом. Режущую поверхность маленького лабиринтного долота направляют кзади на aditus, потом ударяют легким пружинящим ударом косо спереди назад, причем мостик обычно надламывается у задней границы, и удаляют маленьким крючком.

Лежащий внизу тампон защищает от более глубокого проникновения долота и одновременно задерживает костные осколки. Медленными дугообразными движениями сносят одновременно заднюю стенку слухового прохода и латеральную стенку аттика по Цауфаль-Левину. Заднюю стенку сглаживают, как при радикальной операции.

аттико-антротомия

При дефекте в шрапнеллевой мембране прежде всего вскрывают аттик, сносят заднюю и верхнюю стенки слухового прохода так, как это описано выше; так как очаг пораженной кости локализуется впереди и сверху, заднюю часть стенки оставляют в качестве защиты барабанной перепонки.

Теперь аттик хорошо обозрим, видна наковальня и головка молоточка, снесена латеральная стенка аттика, остался только узкий мостик. Аттик тампонируют, барабанную перепонку прикрывают марлевым тампоном и оставшийся мостик осторожно удаляют щипчиками или долотом, как описано выше.

При послеоперационном ведении больного главное внимание уделяется маленькой операционной полости, в aditus и в антруме и частично в сосцевидном отростке. Барабанную полость припудривают тройным сульфаниламидным порошком. В последующем aditus и антрум эпидермизируются; центральные перфорации после излечения аттика часто закрываются, и слуховая функция не только восстанавливается как до операции, а чаще становится лучше в зависимости от степени ликвидации процесса в барабанной полости.

Аттико-антротомия как операция, щадящая биологические основы барабанной полости и слухового органа в целом, несомненно, приводит к лучшим результатам в смысле сохранения и улучшения слуховой функции и уменьшения количества лабиринтопатий в послеоперационном периоде.

- Читать далее "Эндауральные методы радикальной операции. Операция Тисса на ухе"


Оглавление темы "Радикальные операции на ухе":
1. Слух после радикальной операции на ухе. Аттико-антротомия при хроническом эпитимпаните
2. Преимущества аттико-антротомии. Техника аттико-антротомии
3. Пластика краевого дефекта барабанной перепонки. Послеоперационный период аттико-антротомии
4. Эндауральные методы радикальной операции. Операция Тисса на ухе
5. Операция Бокштейн на ухе. Техника операции Бокштейн
6. Внутриушная операция Хилова. Эндауральные операции
7. Щадящая радикальная операция на ухе. Операция на ухе по Воячеку
8. Показания к радикальной операции на ухе. Эпидермизация полости уха
9. Пластическое закрытие заушного отверстия. Тимпанопластика
10. Эффективность тимпанопластики. Принципы тимпанопластики
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта