MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тампонное лечение раны уха. Эпидермизация полости уха

Если обстоятельства диктуют применение тампонного лечения, то при всех условиях следует избегать тугой тампонады. Тугая тампонада ведет к разрастанию грануляций, т. е. к тому, чего собственно пытаются избежать при помощи тампонады. Частота смены тампонов диктуется количеством раневого секрета.

Излечение операционной полости, т. е. полная эпидермизация, происходит со стороны пластических лоскутов, а иногда с холестеатомной матрикс, если таковая оставляется. Задача лечащего врача должна быть прежде всего в устранении тех моментов, которые препятствуют переходу эпидермиса на гранулирующие поверхности и благоприятствовать всему тому, что способствует скорейшей полной эпидермизации и сухости операционной полости.

На одних местах разрастания грануляций должны удаляться петлей, ушными щипчиками или острой ложечкой; общие слишком обильные разрастания грануляций должны держаться в известных границах путем прижиганий.

При благоприятном послеоперационном течении полная эпидермизация полости в среднем заканчивается после 5—8 недель; в некоторых случаях эпидермизация может затянуться на несколько месяцев, причем не всегда удается обосновать причину столь замедленной эпидермизации.

эпидермизация полости уха

Способствующими моментами для эпидермизации являются пища, богатая витаминами, и местное облучение кварцем. Применяемая некоторыми авторами для быстрейшей эпидермизации полости трансплантация по Тиршу большого распространения не получила, так как техника пересадок по Тиршу в барабанную полость нелегка, а пересаженные лоскуты не всегда приживают; приживший же эпидермис склонен к экзематозным заболеваниям.
В последнее время применяют кожные лоскуты на ножках или пластику погружными лоскутами (А. А. Кантор) и т. д.

Моментом, препятствующим эпидермизации полости, является врастание и распространение через тимпанальное отверстие евстахиевой трубы цилиндрического или мерцательного эпителия. Проникший в барабанную полость слизистый эпителий удается в ряде случаев разрушить прижигающими лекарственными веществами (трихлоруксусная, хромовая кислоты или 30% раствор ляписа).

Чтобы избежать проникновения слизистого эпителия в барабанную полость, многие авторы до сих пор придают большое значение оперативному закрытию тимпанального отверстия евстахиевой трубы выскабливанием, каутеризацией, заталкиванием в просвет евстахиевой трубы кетгута. Некоторые даже предлагают для этой цели пластические методы (Е. Н. Мануйлов), но все эти методы далеко не всегда ведут к желаемому результату.

Чаще всего слизистый эпителий распространяется поблизости у тимпанального отверстия трубы, реже он захватывает всю медиальную стенку барабанной полости и еще реже распространяется за пределы барабанной полости.

Результаты радикальной операции, как можно судить по вышеизложенному, не всегда удовлетворительны; но даже тогда, когда достигается полная эпидермизация полости, больной не освобождается от наблюдения лечащего врача.

- Читать далее "Ложные рецидивы холестеатомы. Эффективность радикальных операций на ухе"


Оглавление темы "Лечение хронического эпитимпанита":
1. Прогноз холестеатомы. Лечение хронического эпитимпанита
2. Промывание аттика. Оперативное лечение хронического эпитимпанита
3. Удаление молоточка. Радикальная общеполостная операция уха
4. Операция Штакке при хроническом эпитимпаните. Местная анестезия при операции на ухе
5. Сдалбливание мостика. Создание единой полости уха
6. Заушная рана. Методы пластики заушной раны
7. Пластика заушной раны по Лихачеву. Операция Воячека при хроническом эпитимпаните
8. Послеоперационное лечение хронического эпитимпанита. Бестампонное ведение раны уха
9. Тампонное лечение раны уха. Эпидермизация полости уха
10. Ложные рецидивы холестеатомы. Эффективность радикальных операций на ухе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта