MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Течение петрозита. Лечение петрозита

Течение петрозита, обнаруживающегося обычно на 3—4-й неделе после начала острого среднего отита или через некоторое время после операции на ухе, бывает иногда затяжным, длящимся иногда месяцами (Л. Т. Левин, В. Ф. Ундриц и др.). В ряде случаев наблюдается прорыв гнойника в барабанную полость или через основание черепа в носоглотку и глотку.

Поэтому консервативное лечение петрозита при тщательном наблюдении является основанием для выжидания с операцией. В ряде случаев тягостная боль и общее состояние заставляют идти на хирургическое вмешательство и поиски очага. Не всегда, однако, клинические и рентгенологические данные достаточны для того, чтобы точно установить локализацию воспалительного процесса. Приходится нередко повторно (2—3 раза) прибегать к операции.

Почти как правило, после каждого оперативного вмешательства наблюдается сначала подскок температуры, а затем наступает улучшение, в стойкости которого все же нельзя быть уверенным. Лечение. Некоторая тенденция петрозита к самоизлечению, особенно при применении сульфаниламидов и антибиотиков, оправдывает иногда выжидание с операцией и применение консервативных методов или малых хирургических вмешательств.

При современных возможностях наиболее рациональна терапия антибиотиками (с выявлением основного возбудителя и применением препаратов соответствующего спектра действия) и повышение реактивности организма: назначение рациональной диеты, рыбьего жира, витаминов и аутогемотерапин. Мелкие хирургические вмешательства заключаются в удалении грануляций, разрастающихся иногда в полостях среднего уха после радикальной операции с выскабливанием свищей, если удается их увидеть при эндоауральном исследовании или через открытую заушную рану.

течение петрозита

Если петрозит развился до операции, первым этапом является широкая мастоидэктомия или радикальная операция с прослеживанием свищевых ходов, ведущих в пирамиду. Если не намечается тенденции к улучшению, продолжается обильное гноетечение или, что особенно важно, держится упорная головная боль, показано хирургическое вмешательство с подходом к очагу инфекции.

Выбор метода может быть произведен правильно только при топической диагностике очага, что не всегда удается. Иногда приходится во время операции расширять намеченный план и прибегать к комбинированным методам.

Способ Штрайта. Все способы подхода к очагу инфекции в пирамиде и верхушке можно разделить на экстрапирамидные, интрапирамидные и комбинированные. К экстрапирамидным путям относится наиболее часто применяемый способ Штрайта. Разрез начинают впереди ушной раковины рядом с завитком (helix) и ведут кзади и вниз, как при радикальной операции. К этому разрезу добавляют другой, идущий от spina supra meatum косо кверху кзади на протяжении 3 см и приблизительно под углом 45° к первому разрезу.

Значительно удобнее для этой операции добавочный разрез по Рамадье, идущий прямо кверху на 5—? см или такого же типа разрез по Иглтону (Eagleton). Мягкие ткани отделяют и отодвигают кпереди и кверху с височной мышцей так, чтобы ясно выступал скуловой отросток, а чешуя височной кости была бы обнажена на 2—3 см выше linea temporalis; при хроническом отите производят радикальную операцию, при остром — мастоидэкто-мию. Удаляют верхнюю стенку слухового прохода и заднюю часть скулового отростка, для того чтобы обнажить твердую мозговую оболочку. Дефект кости расширяют и удаляют tegmen antri et tympani.

При наличии эпидурального абсцесса в области верхушки его удается опорожнить, а грануляции выскоблить ложкой. Рамадье и Т. И. Гордышевский предложили свои модификации к операции Штрайта.

- Читать далее "Операция Рамадье, Гордышевского при петрозите. Операция Френкнера, Альмура-Копецкого, Ундрица"


Оглавление темы "Ото-антрит, петрозит. Хронический гнойный средний отит":
1. Лечение ото-антрита у грудных детей. Антропункция и тимпанопункция при ото-антрите
2. Техника антротомии у грудного ребенка. Консервативная терапия при ото-антрите
3. Петрозит. Причины и механизмы развития петрозита
4. Клиника петрозита. Диагностика петрозита
5. Течение петрозита. Лечение петрозита
6. Операция Рамадье, Гордышевского при петрозите. Операция Френкнера, Альмура-Копецкого, Ундрица
7. Хронический гнойный средний отит. Механизмы развития хронического среднего отита
8. Классификация хронического среднего отита. Хронический гнойный мезотимпанит
9. Морфология гнойного мезотимпанита. Полипы при хроническом среднем отите
10. Симптомы хронического мезотимпанита. Проявления хронического гнойного мезотимпанита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта