MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Типы швов при операции по поводу мастоидита. Антромастоидэктомия по Лемперту

На основании личного опыта и многочисленных литературных данных мы считаем возможным применение первичного глухого шва в тех случаях, когда не было обнажения синуса или вскрытия средней черепной ямки. При обнаружении перисинуозного абсцесса или вскрытии средней черепной ямки следует воздержаться от первичного шва и через некоторое время наложить вторичный шов.

При первичном шве рану сразу после операции заполняют пенициллином (500000 ЕД кристаллического препарата), а в дальнейшем в течение 3—4 дней в зашитую рану между швами вливают 100 000 ЕД пенициллина в 1 мл физиологического раствора. Одновременно вводят пенициллин и внутримышечно в течение не менее 4—5 дней. Заживление при первичном шве наступает через 12—15 дней. Вторичный шов накладывают через 8—10 дней после операции, когда закрылся антрум и прекратилось гноетечение из уха.

Для этого отсепаровывают кожные края раны, сближают их и сшивают; оставляют открытым только самый нижний угол, куда вводят небольшую полоску марли для оттока отделяемого. Вторичный шов способствует более быстрому заживлению, так как кожный покров раны является добавочным источником роста грануляций. Иногда при недостаточном наблюдении за раной, а в ряде случаев, даже несмотря на тщательное наблюдение, края ее загибаются, врастают и образуется стойкая фистула, из которой продолжается выделениесерозно-гнойной жидкости.

операция по поводу мастоидита

Заполнение такой раны висмут-вазелиновой пастой (Л. Е. Комендантов, Я. С. Темкии) или просто вазелином приводит в некоторых случаях к закрытию свища. В некоторых случаях приходится прибегнуть к вторичному шву или пластическому закрыванию фистулы.

Лучшим способом закрытия фистулы является следующий: разрез проводят параллельно линии прикрепления ушной раковины; у края фистулы, где произошло врастание кожи, производят спереди и сзади дугообразные разрезы и кожу вместе с клетчаткой отсепаровывают от периоста.

Костную полость выскабливают острой ложкой, костные края сглаживают долотом. Затем из периоста кпереди и кзади от фистулы выкраивают два лоскута основанием книзу. Периосталъиые лоскуты сшивают над костным дефектом и вдавливают в него. Над сшитыми лоскутами сближают и сшивают кожу. Только у нижнего угла фистулы остается небольшой дефект, куда вводят тур уйду.

Модификациями классических методов антро-мастоидэктомии являются операции с образованием хода в мастоидальную рану со стороны наружного слухового прохода и наложением за ухом глухого шва или операция, выполненная со стороны слухового прохода — так называемая субкортикальная антромастоидэктомия по Лемперту (Lempert). Ни та, ни другая операция не нашла широкого применения, так как при способе Лемперта операционное поле плохо обозримо, а при обоих вышеописанных методах трудно в послеоперационном периоде следить за заживлением такого большого воспалительного очага.

- Читать далее "Осложнения антромастоидэктомии. Профилактика среднего отита и мастоидита"


Оглавление темы "Лечение мастоидита. Ото-антриты у детей":
1. Острые средние отиты при дифтерии. Средние отиты и мастоидиты при гриппе и туберкулезе
2. Средний отит и мастоидит у пожилых. Лечение мастоидита
3. Операция по Уайльду при мастоидите. Техника операции при мастоидите
4. Антротомия по Левину. Операция при мастоидите по Воячеку
5. Антромастоидэктомия. Техника антромастоидэктомии
6. Типы швов при операции по поводу мастоидита. Антромастоидэктомия по Лемперту
7. Осложнения антромастоидэктомии. Профилактика среднего отита и мастоидита
8. Ото-антриты у детей грудного возраста. Причины антритов у детей
9. Симптомы ото-антрита у детей. Диагностика ото-антрита у грудных детей
10. Тимпанопункция у детей. Парацентез, антропункция при ото-антрите у грудных детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта