MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.

Рекомендации: Обследование глаз рекомендуется для всех детей до поступления в школу, предпочтительно в возрасте от 3 до 4 лет. Общее обследование зрения не рекомендуется в качестве обязательного компонента при диспансеризации школьников, не имеющих симптомов. Врачи должны быть внимательны к симптомам отклонения от зрительной оси. Глазное обследование подростков и взрослых не рекомендуется, но может быть приемлемо для лиц пожилого возраста. Обследование на глаукому обсуждается в одной из наших статей.

От 2 до 5% американских детей страдают от амблиопии и косоглазия и около 20% имеют небольшие дефекты зрения в возрасте до 16 лет. Амблиопия и косоглазие обычно развиваются в возрасте от младенчества до 5—7 лет. Нормальное зрение с момента рождения является необходимым для дальнейшего развития глаз, ошибки в лечении косоглазия и амблиопии в дошкольном возрасте могут привести к необратимому ослаблению зрения, постоянной амблиопии, косметическим дефектам, понижению объемного восприятия и бинокулярности зрения, а также образовательным и профессиональным заболеваниям. Наоборот, дефекты преломления, такие, как миопия (близорукость), развиваются обычно в школьные годы, но редко ведут к серьезным осложнениям. Специалисты не имеют единой точки зрения, насколько нескорректированные дефекты преломления могут вызвать серьезные заболевания зрения среди школьников.

Основное число заболеваний зрения наблюдается у взрослых. Сейчас от них страдает более 8,5 миллиона американцев. Заболевания зрения, такие, как пресбиопия (снижение способности фокусировать зрение на близких предметах), становятся более распространенными с возрастом, наибольшего распространения достигая после 65 лет. Предварительная статистика показывает, что около 13% американцев старше 65 лет больны глазными заболеваниями, из них 8% страдают тяжелыми заболеваниями: слепота обоих глаз и невозможность читать газетный текст даже в очках. Заболевания зрения у пожилых людей вызывают большое число несчастных случаев, снижение производительности и потерю независимости. Многим из взрослых старшего возраста требуется коррекция остроты зрения, 25% из них было бы полезно носить соответствующие линзы.

выявление нарушений зрения

Эффективность скрининговых тестов на нарушение зрения.

Хотя обследование на косоглазие и амблиопию наиболее важно в раннем возрасте, тесты в возрасте до 3 лет проводить не удается из-за неспособности ребенка к сотрудничеству, времени, требующегося для тестов и неаккуратности тестов. Новые методики, такие, как альтернативная стимуляция, карты остроты зрения и исследование отражательной способности, применяются в настоящее время к этой возрастной группе. Хотя дефекты преломления, обнаруженные в младенчестве, могут предотвратить некоторые случаи косоглазия и амблиопии, эффективность этих форм тестирования крайне невысока.

Тесты для определения косоглазия и амблиопии у дошкольников после 3 лет включают простое обследование, тесты остроты зрения и стереограммы. Тесты остроты зрения включают глазные карты Снеллена, тесты Ландольта С, тесты вращающегося Е, тесты STYCAR Шеридана-Гарднера и другую технику15. Специфичность всех тестов остроты зрения невысока, поскольку понижение остроты может быть связано с дефектами преломления или недоразвитостью глаз. Кроме того, у многих детей с неамблиопическим косоглазием часто бывает нормальная острота зрения, однако у них все время имеется риск развития серьезных осложнений. Хотя простые тесты определения остроты зрения недороги и легко осуществимы, они могут пропустить много случаев. Буквы Снеллена, например, имеют чувствительность только 25—37%. Тесты преломления также критикуются, так как считаются прямыми тестами для выявления амблиопии и косоглазия.

Такие стереограммы, как безвыборочное пятно Е (БПЕ). являются более эффективными. Тест, в котором пациент смотрит на тестовые карты через полироидные очки, занимает не более одной минуты. При сравнении с прямыми тестами БПЕ имеют чувствительность — 64%, специфичность — 90% позитивный уровень предсказания — 57% и негативный уровень предсказания 93%. Наиболее эффективной, но дорогой стратегией является последовательное применение нескольких тестов2-19. Новая клиническая техника (НКТ) включает ретиноскопию, поверхностный и Хижберговский тесты, тест Снеллена, тест на цветное зрение и внешнее обследование глаза. НКТ получила широкое распространение после того, как была введена в работе Оринды в 1959 году. Чувствительность и специфичность были определены в этой работе более чем 90% и были использованы в программах, охвативших более 50 тысяч детей. Однако НКТ не может быть использована как общее обследование из-за того, что занимает более 12 минут, и врач, обследующий глаз, должен быть квалифицированным окулистом.

Обследование глаз старших детей и взрослых преследует цель выявления не распознанных раньше дефектов преломления. Для этой цели используются тесты остроты зрения, но и точность и специфичность окончательно не определены.

- Читать далее "Эффективность раннего обнаружения нарушений зрения."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Эффективность раннего обнаружения гемоглобинопатий.
2. Раннее выявление свинцовых отравлений. Скрининг населения на отравления свинцом.
3. Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.
4. Эффективность раннего обнаружения нарушений зрения.
5. Раннее выявление глаукомы. Скрининг населения на глаукому.
6. Эффективность раннего обнаружения глаукомы.
7. Раннее выявление заболеваний слуха. Скрининг населения на заболевания слуха.
8. Эффективность раннего обнаружения заболеваний слуха.
9. Рекомендации по раннему выявлению заболеваний слуха.
10. Раннее выявление внутриматочного отставания в развитии. Скрининг населения на внутриматочное отставание в развитии.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта